胎盤(pán)早剝的癥狀是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

胎盤(pán)早期剝離最常見(jiàn)的典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血，然而胎盤(pán)早期剝離的癥狀和體征的變化是較大的。

1、輕型胎盤(pán)早剝

輕型的胎盤(pán)早期的胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3，表現(xiàn)以陰道出血及輕度腹痛為主，胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)面積1/3，在分娩期多見(jiàn)。主要癥狀為陰道出血，量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多胎心率可有改變。腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛(胎盤(pán)剝離處)。產(chǎn)后檢查胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡。甚至少數(shù)在分娩前無(wú)癥狀與體征，僅在胎盤(pán)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)早期剝離。

2、重型

胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3，主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度與胎盤(pán)后積血多少呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱、血壓下降等休克征象。陰道不流血或少量流血，其貧血程度與外出血不相符，常為隱性胎盤(pán)早期剝離。子宮觸診硬如板狀，處于高張狀態(tài)，無(wú)間隙性放松，子宮有壓痛且超過(guò)妊娠月份應(yīng)有的大小，并隨病情發(fā)展宮底不斷升高，胎位摸不清，若胎盤(pán)剝離面積超過(guò)1/2或以上，胎兒常因嚴(yán)重缺氧而死亡。

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