絨毛膜癌的診斷原則及診斷依據(jù)是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

臨床診斷根據(jù)葡萄胎排空后或流產、足月分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉移灶及其相應癥狀和體征，應考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤可能，結合HCG測定等檢查，妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床診斷可以確立。

組織學證據(jù)對于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷不是必需的，但有組織學證據(jù)時應以組織學診斷為準。

診斷依據(jù)

1、對于葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤，凡符合下列標準中的仼何一項且排除妊娠物殘留或再次妊娠即可診斷為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤：

（1）HCG測定4次高水平呈平臺狀態(tài)（±10%），并持續(xù)3周或更長時間，即1，7，4，21日。

（2）HCG測定3次上升（＞10%），并至少持續(xù)2周或更長時間，即1，7，14日。

2、足月產、流產和異位妊娠后HCG多在4周左右轉為陰性，若超過4周血清HCG仍持續(xù)高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物殘留或再次妊娠后，可診斷妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。

3、在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎；若僅見成片滋養(yǎng)細胞浸潤及壞死出血，未見絨毛結構者，則診斷為絨癌。

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