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    宮內生長受限的臨床分類有什么?

    2020-12-08 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    宮內生長受限的臨床分類是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    胎兒發(fā)育分三階段。第一階段(妊娠17周之前):主要是細胞增殖,所有器官的細胞數(shù)目均增加。第二階段(妊娠17~32周):細胞繼續(xù)增殖并增大。第三階段(妊娠32周之后):細胞增生肥大為其主要特征,胎兒突出表現(xiàn)為糖原和脂肪沉積。根據(jù)FGR發(fā)生時期,胎兒體型及結合發(fā)病原因分為三類:

    1.內因性勻稱型FGR

    系原發(fā)性FGR,于受孕或胚胎早期,有害因素即產生作用,使胎兒在體重、頭圍和身長三方面收到抑制。因頭圍和腹圍均小,故為勻稱型FGR。其原因多為遺傳物質如基因染色體異常或外界有害因素如病毒感染、中毒、放射性物質影響。

    2.外因性不勻稱型FGR

    孕早期胚胎發(fā)育正常,晚期才收到有害因素影響,因而胎兒內部器官發(fā)育正常,頭圍身高不受影響,但體重較輕,顯得胎頭較大,故為不勻稱型FGR。其基本原因為胎盤功能不足。常見病因為妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、雙胎、過期妊娠、煙酒等。

    3.外因性勻稱型FGR

    為以上兩種類型的混合型。由于重要生長因素如葉酸、氨基酸或其他營養(yǎng)物質缺乏引起,致病因素雖是外因,但在整個妊娠期卻都發(fā)生影響,所以后果類似內因性FGR。

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