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    做題了!2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)摸底A3/A4型測(cè)試題(2)

    2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,各位考生復(fù)習(xí)的怎么樣?想測(cè)試自己的基礎(chǔ)水平?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測(cè)試題,快來測(cè)試吧!

    三、A3/A4

    2.女,18歲,接觸性出血1月余,白帶有惡臭,婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,前唇有5cm的質(zhì)地脆贅生物,易出血。子宮正常大,三合診(-)。

    1) 最可能的診斷是

    A.子宮頸息肉

    B.子宮頸結(jié)核

    C.子宮頸癌

    D.子宮內(nèi)膜異位癥

    E.宮頸絨癌

    【正確答案】 C

    【答案解析】 子宮頸癌主要表現(xiàn)有陰道出血,為接觸性出血;陰道排液,一般多發(fā)生在陰道出血之后,最初量不多,無臭。隨著癌組織潰破,可流漿液性分泌物,晚期癌組織壞死,感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。該患者病理改變?yōu)橥馍停邢⑷鈽踊蛉轭^狀隆起,繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物質(zhì)脆易出血。子宮頸息肉、子宮頸結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥及宮頸絨癌無惡臭白帶。故選C。

    2) 為確定診斷。最可靠的診斷方法為

    A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

    B.碘試驗(yàn)

    C.陰道鏡檢查

    D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

    E.宮頸活檢

    【正確答案】 E

    【答案解析】 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,宮頸癌的三階梯診斷依次為:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查。其中最方便、最有適用價(jià)值的是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,而確診需要病理學(xué)依據(jù),故應(yīng)做宮頸活組織檢查。故選E。

    3) 確診后,其臨床期別為

    A.ⅠA期

    B.ⅠB1期

    C.ⅠB期

    D.ⅡA期

    E.ⅡB期

    【正確答案】 C

    【答案解析】 根據(jù)宮頸癌分期ⅠB期腫瘤局限于宮頸,鏡下最大浸潤深度≥5mm。

    4) 最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/strong>

    A.宮頸錐切術(shù)

    B.放射治療

    C.全子宮切除術(shù)

    D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

    E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

    【正確答案】 E

    【答案解析】 手術(shù)治療主要用于ⅠA~ⅡA的早期患者,其優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留卵巢和陰道功能。患者為ⅠB期,應(yīng)選用廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。而宮頸錐切術(shù)用于原位癌。全子宮切除術(shù)主要用于ⅠA1期患者。放射治療適用于ⅡB期以后及晚期患者。故選E。

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