在無頭盆不稱的情況下,多數(shù)枕后位及枕橫位在強有力宮縮作用下，可使胎頭枕部向前旋轉90° - 135°成為枕前位。在分娩過程中，若不能轉成枕前位時，其分娩機制如下:

1.枕后位

枕后位內旋轉時向后旋轉45，使矢狀縫與骨盆前后徑一致。胎兒枕部朝向骶骨呈正枕后位，其分娩方式有:

(1)胎頭俯屈較好：胎頭繼續(xù)下降至前囟先露抵達恥骨聯(lián)合下時，以前囟為支點，胎頭繼續(xù)俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。繼之胎頭仰伸，相繼由恥骨聯(lián)合下娩出額、鼻、口、頦。此為枕后位經(jīng)陰道分娩最常見的方式。

(2)胎頭俯屈不良：當鼻根出現(xiàn)在恥骨聯(lián)合下時，以鼻根為支點，胎頭先俯屈，從會陰前緣娩出前囟頂部及枕部，然后胎頭仰伸，使鼻口、領部相繼由恥骨聯(lián)合下娩出。因胎頭以較大的枕額周徑旋轉，胎兒娩出更加困難，多需手術助產。

2.枕橫位

部分枕橫位于下降過程中內旋轉受阻，或枕后位的胎頭枕部僅向前旋轉45°成為持續(xù)性枕橫位時，雖能經(jīng)陰道分娩，多數(shù)需用手或胎頭吸引術將胎頭轉成枕前位娩出。