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    來做題!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【妊娠合并癥】練習(xí)題(一)

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    1.孕早期合并心臟病患者,決定是否能繼續(xù)妊娠的重要依據(jù)是

    A.心臟病種類

    B.心臟病變部位

    C.心功能分級

    D.癥狀嚴重程度

    E.以往有否生育史

    【正確答案】C

    2.下列臨床表現(xiàn)哪項不能用妊娠時心血管功能改變來解釋

    A.氣短、氣喘

    B.心率加速而有心悸感

    C.心尖部及肺動脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音

    D.下肢水腫,臥床休息后不減退

    E.心濁音界輕微擴大

    【正確答案】D

    3.妊娠合并心臟病,下列哪項不是早期心衰體征

    A.肺部有濕啰音,咳后消失

    B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

    C.休息時呼吸超過20次/分

    D.輕微活動后胸悶氣急及心悸感

    E.休息時心率超過110次/分

    【正確答案】A

    4.妊娠合并肝炎,下列處理正確的是

    A.妊娠早期安胎

    B.妊娠中期終止妊娠

    C.妊娠晚期及早終止妊娠

    D.終止妊娠前用維生素K1

    E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

    【正確答案】D

    【答案解析】妊娠合并肝炎在妊娠早期積極治療,病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn),妊娠中晚期盡量避免終止妊娠,避免手術(shù)和藥物對肝臟的影響,重癥肝炎應(yīng)在積極控制病情后及時剖宮產(chǎn)。

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    5.25歲,初孕婦,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰當(dāng)措施是

    A.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C

    B.臥床休息,加強營養(yǎng),避免過勞

    C.靜滴保肝藥

    D.肌注維生素K

    E.靜滴紅霉素預(yù)防感染

    【正確答案】E

    6.女,25歲,孕23周,因“寒戰(zhàn)高熱伴右側(cè)腰痛1天”入院。血壓110/70mmHg,體溫39℃血白細胞數(shù)增高,尿白細胞(++),尿紅細胞(++)。入院初步診斷,哪項可能性大

    A.妊娠合并慢性腎炎

    B.妊娠合并右側(cè)輸尿管結(jié)石

    C.妊娠合并急性腎盂腎炎

    D.妊娠合并急性闌尾炎

    E.妊娠合并急性腸梗阻

    【正確答案】C

    7.32歲,妊娠70天的經(jīng)產(chǎn)婦,患急性腎盂腎炎首選藥物是

    A.大環(huán)內(nèi)酯類

    B.氨芐青霉素類

    C.磺胺類藥物

    D.喹諾酮類

    E.氨基糖苷類

    【正確答案】B

    8.27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠32周起出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶進行性增高,無其他不適。血壓126/84mmHg。前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后轉(zhuǎn)氨酶自行恢復(fù)正常。本例最可能的診斷是

    A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

    B.藥物性肝炎

    C.妊娠期高血壓疾病引起肝損害

    D.妊娠期急性脂肪肝

    E.急性病毒性肝炎

    【正確答案】D

    9.38歲,妊娠35周,從事家務(wù)勞動后胸悶、氣喘、心悸,同時伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左擴大,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,粗糙,肺底有濕啰音,下肢水腫(+),處理應(yīng)是

    A.應(yīng)控制心衰后立即引產(chǎn)

    B.應(yīng)控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠

    C.加強產(chǎn)前檢查

    D.限制食鹽的攝入

    E.內(nèi)科處理控制心衰

    【正確答案】B

    10.對于妊娠合并糖尿病以下哪項是不恰當(dāng)?shù)?/strong>

    A.孕期控制飲食

    B.用胰島素控制血糖,不影響胎兒

    C.已有嚴重心血管病史,腎功能減退不宜妊娠

    D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量

    E.孕晚期估計胎兒成熟度

    【正確答案】D

    【答案解析】產(chǎn)褥期隨著胎盤排出,體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)急驟減少,胰島素所需用量明顯下降。產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)減少至原用量的1/3~1/2,甚至可暫不用,根據(jù)監(jiān)測血糖的結(jié)果再做調(diào)整。

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