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    經(jīng)腹全子宮切除手術(shù)步驟

    2019-08-21 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了經(jīng)腹全子宮切除手術(shù)步驟如下,請各位考生仔細查看。

    (1)腹壁切開、探查盆腔、提拉子宮、處理圓韌帶、附件、剪開膀胱腹膜反折(推開膀胱較低,達子宮外口以下)、分離及剪開闊韌帶同子宮次全切除術(shù)。

    (2)處理子宮骶骨韌帶:助手將子宮向前提拉,以中彎血管鉗平子宮頸內(nèi)口處,鉗夾切斷子宮骶骨韌帶,以7號絲線縫扎。在兩斷端之間,打開子宮后壁腹膜,鈍性分離推開直腸,達宮頸外口以下,以兩手指觸摸,可在宮頸下方前后相遇。一部分病人骶韌帶窄薄。亦可不單獨處理,而與主韌帶一并處理。

    (3)處理主韌帶:將膀胱直腸充分推開后,將子宮向上向側(cè)牽拉,以有齒血管鉗緊貼宮頸進行鉗夾切斷,7號絲線縫扎。對側(cè)同法處理。

    (4)切開陰道前壁,切除子宮:提起子宮,以紗布墊圍繞子宮頸,在陰道前穹隆處橫切小口,自此沿穹隆環(huán)狀切斷陰道,子宮隨之切除。向陰道內(nèi)塞入紗布1塊,待術(shù)后自陰道取出。陰道斷端以4把組織鉗鉗夾牽引。

    (5)縫合陰道斷端:陰道斷端以2.5%碘酒及75%酒精消毒,生理鹽水涂擦后,以1-0可吸收線連續(xù)鎖扣式縫合或8字間斷縫合。

    (6)縫合盆腔腹膜:同次全子宮切除術(shù)。

    (7)縫合腹壁:見腹壁切開及縫合。

    (8)取出陰道紗布。

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