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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
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胎盤絨毛采取的手術步驟和術中注意要點分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容如下,請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。
一、手術步驟
1.經陰道
(1)孕婦取膀胱截石位,按人工流產常規(guī)消毒、鋪單。
(2)以窺器暴露宮頸,用碘酒、酒精消毒宮頸、頸管及穹窿,再用生理鹽水紗球反復擦洗4~5次后,將選用的塑料管經宮頸送往宮腔。盲取時當感到前端有柔軟感,在B超引導下則見管端抵達孕囊邊緣時,可接上10ml空注射器,以5~10ml負壓抽吸絨毛,邊抽邊緩慢退出,至塑料管內有少許分泌物即可。如需反復抽吸,當不超過3次。如用活檢鉗采取絨毛,可依上步驟直接夾取。
(3)將吸出物注入盛有Hank′s液的器皿中,肉眼可見白色絨毛枝即可。
2.經腹部
(1)孕婦取平臥位。以碘酒、酒精行腹部皮膚滅菌。不需麻醉。孕周選擇以9~10周為宜。
(2)在B超引導下,由超聲換能器上的引針或用20號腰椎穿刺針,穿入子宮壁直到絨毛邊緣,吸得少許血性液后拔針。
(3)抽出物的處理同經陰道途徑者。
二、術中注意要點
1.陰道、宮頸涂抹碘酒、酒精后必須用生理鹽水紗球反復擦洗4~5次,以防止抽取的絨毛細胞被殘留的酒精破壞,影響染色體的制備。
2.可以盲取絨毛,亦可在B超引導下進行,后者成功率高且合并癥少。
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