子宮原發(fā)灶切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.除大出血急需手術(shù)外，一些子宮病變較大者可先試用幾個(gè)療程化療，待病變基本控制后手術(shù)。

2.決定手術(shù)病人，術(shù)前3d開始用化療藥物，隨即手術(shù)，術(shù)后4d再繼續(xù)用藥，直到完成此療程。因手術(shù)消耗大，化療中需稱體重，酌情減少藥物用量。

3.其他術(shù)前準(zhǔn)備同全子宮切除術(shù)。

手術(shù)步驟

1.基本同次廣泛子宮切除術(shù)。

2.特殊手術(shù)要點(diǎn)

（1）高位結(jié)扎并切除卵巢動(dòng)靜脈（一般達(dá)骼總的水平），以消除存留在卵巢靜脈的瘤細(xì)胞。

（2）游離輸尿管至膀胱水平，然后在主韌帶中間鉗夾、切斷、縫扎，以擴(kuò)大手術(shù)范圍，切凈宮旁靜脈叢。

（3）如無陰道穹窿部位轉(zhuǎn)移，無須切去更多陰道壁。但有穹窿轉(zhuǎn)移者，應(yīng)盡可能切除轉(zhuǎn)移灶。

（4）因很少淋巴轉(zhuǎn)移，故無須切除淋巴結(jié)。但手術(shù)探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有較大而可疑的淋巴結(jié)存在，仍應(yīng)單個(gè)切除。

（5）若為年輕婦女，需保留卵巢者，可將一側(cè)靜脈充盈的卵巢切去。無充盈的一側(cè)保留。在處理卵巢靜脈時(shí)，可在其內(nèi)注入5-FU 250mg。若子宮靜脈充盈，也可在其內(nèi)注藥。當(dāng)化療已達(dá)完全恢復(fù)后，各項(xiàng)指標(biāo)均正常，卵巢靜脈則很少充盈，進(jìn)而增加了年輕婦女保留卵巢的機(jī)會(huì)。

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