衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱(病理學(xué)專業(yè))

一、專業(yè)知識(shí)

（一)本專業(yè)知識(shí)

1．病理學(xué)總論的基本理論。

2．各系統(tǒng)疾病病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和臨床與病理聯(lián)系的基本理論。

3．診斷病理學(xué)（活檢、細(xì)胞學(xué)和尸檢)常規(guī)技術(shù)和特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、超微病理診斷技術(shù)的基本理論要點(diǎn)。

（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1.解剖學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

2.組織學(xué)與胚胎學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

3.病原生物學(xué)與免疫學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

4.病理生理學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

5.生物化學(xué)和分子生物學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

6.醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

7.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

8.內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

9.外科學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

10.婦產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)和兒科學(xué)理論知識(shí)要點(diǎn)

11.其他與本專業(yè)密切相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)要點(diǎn)

二、學(xué)科新進(jìn)展

（一)本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

（二)各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類。

（三)用于病理診斷的新的重要免疫組織化學(xué)標(biāo)記物。

（四)與病理診斷相關(guān)的細(xì)胞和分子遺傳學(xué)基本理論及其應(yīng)用指征和診斷意義。

（五)重要新病種的病理學(xué)知識(shí)。

三、專業(yè)實(shí)踐能力

病理學(xué)專業(yè)的基本內(nèi)容

⒈ 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷

⒉ 損傷的修復(fù)

⒊ 局部血液循環(huán)障礙

⒋ 炎癥

⒌ 免疫病理學(xué)

⒍ 腫瘤

⒎ 發(fā)育和生長(zhǎng)異常

? 先天發(fā)育殘件

? 異位發(fā)育組織

⒏ 軟組織

? 纖維組織腫瘤和瘤樣病變

? 脂肪組織腫瘤和瘤樣病變

? 肌肉組織腫瘤

? 脈管組織腫瘤和瘤樣病變

? 其他軟組織腫瘤和瘤樣病變 ? 骨骼肌非瘤性病變

⒐ 淋巴造血組織

? 淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病/病變

? 霍奇金淋巴瘤

? 非霍奇金淋巴瘤

? 組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞疾病

? 脾常見疾病

? 骨髓疾病

① 骨髓增生異常

② 常見血液病的骨髓病變

⒑ 皮膚

? 非感染性水皰和大皰性疾病

? 角化病和癬類

? 結(jié)締組織病和血管、皮下組織炎癥

? 感染性皮膚病

? 表皮腫瘤和瘤樣病變

? 黑色素細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變

? 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變

? 其他皮膚腫瘤（淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)

11．口腔和頜部

? 口腔粘膜疾病

? 口腔腫瘤和瘤樣病變

? 涎腺

① 炎癥

② 腫瘤和瘤樣病變

? 頜骨

① 腫瘤

② 囊腫

③ 炎癥和其他疾病

⒓ 食管

? 食管炎

? 腫瘤和瘤樣病變

⒔ 胃

? 胃潰瘍病和應(yīng)激性潰瘍

? 胃炎

? 腫瘤和瘤樣病變

? 其他疾病

⒕ 小腸

? 十二指腸潰瘍病

? 炎癥

? 腫瘤和瘤樣病變

? 其他疾病

⒖ 闌尾

? 闌尾炎

? 腫瘤和瘤樣病變

? 其他疾病

⒗ 大腸

? 炎癥

? 腫瘤和瘤樣病變

? 其他疾病

⒘ 肛門和肛管

? 瘺管和竇道

? 痔

? 腫瘤

⒙ 肝

? 病毒性肝炎

? 其他肝炎

? 寄生蟲病

? 肝移植排斥反應(yīng)

? 代謝性疾病

? 肝硬化

? 腫瘤和瘤樣病變

⒚ 膽囊和肝外膽管

(1)膽囊膽固醇沉著癥

(2)膽石癥

(3)膽囊炎

(4)膽囊腫瘤和瘤樣病變

(5)肝外膽管疾病

⒛ 胰

(1)胰腺炎

(2)囊腫

(3)胰腺外分泌腫瘤

(4)胰腺內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變

(5)胰腺內(nèi)、外分泌分化的腫瘤

(6)胰島炎

21．腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后

(1)腹膜疾病

(2)網(wǎng)膜疾病

(3)腹膜后疾病

22．氣管、肺和縱隔

? 氣管疾病

① 炎癥

② 腫瘤

? 肺疾病

① 炎癥

② 肺和支氣管腫瘤

③ 胸膜腫瘤

? 縱隔疾病

① 胸腺瘤

② 其他腫瘤

③ 囊腫

23．心血管

? 發(fā)育畸形

? 心臟腫瘤

? 心臟炎癥

? 心肌病

? 血管非腫瘤性疾病

24．腎、腎盂和輸尿管

? 腎小球疾病

? 腎小管疾病

? 小管間質(zhì)性腎炎

? 血管性腎病

? 腎結(jié)石

? 腎盂積水

? 腎實(shí)質(zhì)、腎盂和輸尿管腫瘤

25．膀胱和尿道

? 炎癥

? 結(jié)石

? 腫瘤和瘤樣病變

26．睪丸、睪丸附件和陰囊

? 炎癥 ? 睪丸鞘膜積液

? 腫瘤

27．前列腺、精囊和尿道球

? 炎癥

? 前列腺良性增生

? 腫瘤和瘤樣病變

28．陰莖

? 炎癥

? 癌前病變

? 腫瘤

29．女性外陰

? 炎癥

? 白塞病

? 外陰營(yíng)養(yǎng)不良和上皮內(nèi)瘤變

? 囊腫

? 腫瘤和瘤樣病變

30．陰道

? 炎癥

? 囊腫

? 腫瘤和瘤樣病變

31．子宮頸

? 炎癥

? 腫瘤和瘤樣病變

32．子宮內(nèi)膜

? 子宮內(nèi)膜組織-生理學(xué)要點(diǎn)

① 正常子宮內(nèi)膜的基本結(jié)構(gòu)

② 生育期、更年期和絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜

③ 妊娠的刮宮病理診斷

? 雌激素缺乏、分泌不足和過多時(shí)的子宮內(nèi)膜病變

? 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時(shí)的子宮內(nèi)膜病變

? 醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變

? 子宮內(nèi)膜炎

? 子宮內(nèi)膜化生和相關(guān)變化

? 腫瘤和瘤樣病變

33．子宮體

? 炎癥

? 腫瘤和瘤樣病變

34．輸卵管和闊韌帶

? 輸卵管炎癥

? 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥

? 輸卵管妊娠 ? 輸卵管腫瘤和瘤樣病變

? 闊韌帶腫瘤

35．卵巢

? 炎癥

? 瘤樣病變

? 腫瘤

① 上皮-間質(zhì)腫瘤

② 性索間質(zhì)腫瘤

③ 類固醇細(xì)胞腫瘤

④ 生殖細(xì)胞腫瘤

⑤ 性腺母細(xì)胞瘤

⑥ 轉(zhuǎn)移瘤

⑦ 其他腫瘤

36．胎盤

? 非腫瘤性疾病

? 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變

? 流產(chǎn)的病理學(xué)診斷

37．乳腺

? 炎癥

? 瘤樣病變

? 乳腺增生癥

?導(dǎo)管內(nèi)增生性病變（導(dǎo)管增生、導(dǎo)管非典型增生、導(dǎo)管原位癌)

? 小葉非典型增生

? 腫瘤

① 良性上皮性腫瘤

② 乳腺癌

③ 上皮-間葉性腫瘤

④ 非上皮性腫瘤

⑤ 轉(zhuǎn)移瘤

38．甲狀腺

? 甲狀腺炎

? 甲狀腺腫

? 腫瘤

① 腺瘤

② 腺癌

③ 髓樣癌

④ 惡性淋巴瘤

⑤ 其他腫瘤

39．甲狀旁腺

? 增生

? 腫瘤和瘤樣病變

? 功能亢進(jìn)

40．腎上腺皮質(zhì)

? 一般性病變

? 增生

? 腫瘤和瘤樣病變

? 功能亢進(jìn)

41．腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)

? 腎上腺髓質(zhì)

①增生

②腫瘤

? 副神經(jīng)節(jié)瘤

42．垂體

? 腫瘤

43．神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

? 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生

? 腫瘤（類癌、非典型類癌、小細(xì)胞和大細(xì) 胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)

? 非內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌分化

? 多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

44．神經(jīng)系統(tǒng)

? 感染性疾病

? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變

① 神經(jīng)上皮組織腫瘤

② 腦膜腫瘤

③ 淋巴造血組織腫瘤

④ 生殖細(xì)胞源性腫瘤

⑤ 鞍區(qū)腫瘤

⑥ 轉(zhuǎn)移瘤

⑦ 瘤樣病變

⑧ 囊腫

? 相鄰結(jié)構(gòu)腫瘤的顱內(nèi)擴(kuò)展

? 周圍神經(jīng)腫瘤和瘤樣病變

45．眼

? 眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和眼眶的 常見疾病(炎癥、腫瘤等)

46．耳

? 外耳、中耳和內(nèi)耳的常見病（炎癥、腫瘤等)

47．鼻和鼻竇

? 炎癥

? 腫瘤和瘤樣病變

48．咽

? 炎癥

? 腫瘤

49．喉

? 炎癥

? 腫瘤

50．骨和關(guān)節(jié)

?代謝性和營(yíng)養(yǎng)不良性骨病

?地方性氟中毒

?細(xì)菌性骨關(guān)節(jié)炎

?非菌性關(guān)節(jié)炎

?骨腫瘤和瘤樣病變

①成骨性腫瘤

②成軟骨性腫瘤

③纖維性、纖維組織細(xì)胞性腫瘤

④巨細(xì)胞瘤

⑤骨髓源性腫瘤

⑥其他腫瘤

⑦轉(zhuǎn)移瘤

⑧瘤樣病變

?關(guān)節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變

5１．病理科工作規(guī)范

(1)總則

①制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)

②病理科的任務(wù)

③病理學(xué)診斷的涵義、在臨床和預(yù)防工作中的作用

④病理診斷報(bào)告書的意義、簽署資質(zhì)

⑤病理學(xué)檢查的涵義

⑥病理學(xué)檢查申請(qǐng)單的涵義、作用和填寫要求

⑦對(duì)于臨床醫(yī)師送檢標(biāo)本的基本要求

⑧對(duì)于患方申請(qǐng)病理學(xué)檢查的基本要求

⑨對(duì)于病理科工作的基本要求

⑩對(duì)于病理科醫(yī)師工作的基本要求

（2)常規(guī)石蠟包埋－HE染色切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)

（3)組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理學(xué)診斷

①對(duì)于初檢病理醫(yī)師的基本要求

②對(duì)于主檢病理醫(yī)師的基本要求

（4)（外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書及其簽發(fā)

①（外檢)病理學(xué)診斷表述的基本類型

②（外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容

③（外檢)病理診斷報(bào)告書的書寫要求

④（外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

（5)手術(shù)中快速活檢常規(guī)

①手術(shù)中快速活檢的涵義

②適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍

（6)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書及其簽發(fā)

①細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

②細(xì)胞病理學(xué)診斷表述的基本類型

③細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容

④細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書書寫要求

（7)尸檢

①受理尸檢的有關(guān)規(guī)定要點(diǎn)

②尸檢檔案資料的內(nèi)容

③尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容、簽署醫(yī)師資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

（8)病理學(xué)檢查資料的管理

①病理學(xué)檢查資料管理的基本要求

②活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)檢查資料的保存期限

③病理學(xué)檢查資料的借用

（9)相關(guān)技術(shù)在病理學(xué)診斷中的應(yīng)用

①常用特殊染色和組織化學(xué)染色的選用

②常用免疫組織化學(xué)標(biāo)記物的選用

③免疫組織化學(xué)染色在鑒別腫瘤組織來源方面的應(yīng)用（舉例)

④圖像分析技術(shù)的選用

⑤流式細(xì)胞分析（FCM)技術(shù)的選用

⑥聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)技術(shù)的選用

⑦原位雜交技術(shù)（ISH)的選用

⑧熒光原位雜交技術(shù)（FISH)的選用