衛(wèi)生高級職稱泌尿外科實踐能力試題

一、試題數(shù)量與類型

實踐能力考試共計65問。其中，共用題干單選題（A3、A4型題）18題，50問，每題設2~5問；案例分析題4題15問，每題設3~5問。

二、考點分布與特點

（一）內容涉及面寬。就今年的考試看，考試大綱實踐能力部分要求的50多個單病種，試題中涉及20個。

（二）突出常見疾病。如尿石癥、泌尿及男生殖系腫瘤、尿路梗阻、泌尿及男生殖系統(tǒng)結核、泌尿及男生殖系感染、泌尿系損傷、泌尿及男生殖系其他疾病、腎上腺外科疾病和尿失禁等。

（三）圍繞診療問題。幾乎每一道試題均涉及診斷與治療問題，常見問題主要有：臨床癥狀、體征，并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，檢查方法的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、治療方法的選擇，治療原則、治療方法的選擇，手術方法選擇、手術適應證、禁忌證和并發(fā)癥，藥物治療的選擇、常用藥物的適應證、禁忌證和不良反應，預后判斷，預防方法等。

（四）模擬臨床場景。臨床能力考試最突出的特點是試題模擬臨床場景。試題考點與專業(yè)知識考試的問題，或與同一次實踐能力考試的問題可能相似，但題干、提示的場合、時間、條件不同，結果則不同。如急診處理與擇期處理，無合并癥處理與有合并癥處理，不同臨床階段與不同出發(fā)點的檢查方法選擇，不同病情條件下與不同治療意圖的治療方法和（或）手術方法選擇等，試題更貼近具體病人，考生的解題思路也要隨之貼近臨床實際。

（五）今年試題的知識點。主要有以下考點：

尿石癥： 1.上尿路結石檢查方法的選擇；2.上尿路結石的治療原則；3.逆行腎盂造影的適應證；4.獨腎輸尿管結石梗阻的處理原則；5.輸尿管結石的診斷；6.輸尿管結石的治療原則；7.膀胱結石的成分；8.預防結石的方法；9.結石的理化特性和外觀。

泌尿及男生殖系腫瘤：1.腎癌的診斷；2.右側精索靜脈曲張的病因；3.腎癌輔助檢查的選擇；4.腎癌靜脈腎盂造影的影像學表現(xiàn)；5.腎癌的治療原則；6.泌尿系腫瘤檢查方法的選擇；7.腎盂癌的診斷；8.腎盂癌的手術切除原則；9.膀胱腫瘤檢查方法的選擇；10.膀胱移行細胞癌的治療原則；11.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的禁忌證；12.膀胱癌術前臨床分期檢查的方法選擇。

尿路梗阻：1.小兒腎積水檢查方法的選擇；2.腎盂輸尿管連接部狹窄的治療原則；3.良性前列腺增生癥的診斷；4.良性前列腺增生癥的治療原則；5.良性前列腺增生癥的鑒別診斷；6.良性前列腺增生癥檢查的選擇；7.逼尿肌無力的診斷。

泌尿及男生殖系統(tǒng)結核：1.腎結核的診斷；2.腎結核尿常規(guī)檢查的特點；3.腎結核有價值的實驗室檢查；4.腎結核檢查方法的選擇；5.腎結核的治療原則；6.腎結核的癥狀及其伴隨體征；7.腎結核的隨訪注意事項；8.腎結核切除術后尿頻的原因。

泌尿及男生殖系感染：1.急性泌尿系感染檢查方法的選擇；2.急性膀胱炎的治療原則；3.急性膀胱炎的診斷；4.膀胱刺激征的鑒別診斷；5.睪丸炎的檢查方法選擇；6.腮腺炎合并睪丸炎的鑒別診斷；7.急性睪丸炎的處理；8.睪丸炎的并發(fā)癥。

泌尿系損傷：1.腎損傷病史采集的重點；2.腎損傷急診處理原則；3.腎損傷檢查方法的選擇；4.腎損傷手術的原則；5.尿道損傷的診斷；6.尿道外傷的診斷及臨床表現(xiàn)；7尿道損傷的處理原則。

泌尿及男生殖系其他疾?。?.睪丸鞘膜積液的診斷；2.睪丸鞘膜積液的檢查；3.睪丸鞘膜積液的治療；4.絲蟲病的診斷。

腎上腺外科疾?。?.皮質醇癥的診斷；2.皮質醇癥病因檢查方法的選擇。

尿失禁：1.尿失禁的鑒別診斷；2.神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)定位檢查。