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2012貴州推薦評審醫(yī)學高級專業(yè)技術資格業(yè)務技術工作量化細化登記審核表
| 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | 畢業(yè)院校 及專業(yè) |
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| 畢業(yè)時間 | 現(xiàn)任專業(yè) 技術職務 |
任現(xiàn)職 時間 |
現(xiàn)從事 專業(yè) |
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| 工作經(jīng)歷與能力 | ||||||||||||
| 序號 | 內(nèi)容 | 具體情況請對照（黔人通〔2006〕92號）“評審條件”由申報人如實填寫。 | ||||||||||
| 1 | 從事 本專 業(yè)工 作的 經(jīng)歷 |
在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作周。 | ||||||||||
| 2 | 從事 本專 業(yè)工 作的 能力 |
簡略介紹： （具體情況可另附頁） |
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| 3 | 承擔 的技 術工 作及 工作 量 |
簡略介紹： （具體情況可另附頁） |
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| 4 | 教 學 | 簡略介紹： （具體情況可另附頁） |
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| 5 | 科 研 | 簡略介紹： （具體情況可另附頁） |
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| 填報單位蓋章 | 年 月 日 | 上級主管部門蓋章 | 年 月 日 | 市州地衛(wèi)生局審核章 | 年 月 日 |
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注：“工作經(jīng)歷與能力”項填報的具體情況須附證明材料，并按上表的順序注明分類，裝訂在申報材料中。
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