2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進(jìn)行時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱“毒物動力學(xué)”相關(guān)內(nèi)容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

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【毒物動力學(xué)考頻指數(shù)】★★★

【毒物動力學(xué)考點(diǎn)精講】

1.一室開放模型：化學(xué)毒物吸收入血后，能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中，達(dá)到動態(tài)平衡，稱為一室模型。

2.二室開放模型：化學(xué)毒物吸收入血后，在體內(nèi)不同部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率不同，先進(jìn)入中央室（又稱I室，如腎、心、肝、肺等），再較緩慢地進(jìn)入周邊室（又稱Ⅱ室，如脂肪、皮膚、骨骼、靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)的肌肉等），表現(xiàn)為一種有層次的分布過程，稱為二室模型。

3.表觀分布容積（Vd）：Vd數(shù)值越大，表示化學(xué)毒物在體內(nèi)的分布范圍越廣。

4.消除速率常數(shù)（Ke）：表示單位時(shí)間內(nèi)化學(xué)毒物從體內(nèi)消除的量占體存總量的比例。對于特定的化學(xué)毒物而言，其Ke值為一常數(shù)。Ke越大，化學(xué)毒物從機(jī)體消除的速度越快。

5.生物半減期（t1/2）：指化學(xué)毒物的血漿濃度下降一半所需要的時(shí)間。t1/2越大，化學(xué)毒物從機(jī)體清除的速率越慢。

【進(jìn)階攻略】熟悉毒物動力學(xué)主要參數(shù)，掌握一室和二室開放模型。

【易錯(cuò)易混辨析】

1.一級速率過程特點(diǎn)為：①化學(xué)毒物的生物半減期恒定；②單位時(shí)間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量與其體存量成正比；③其半對數(shù)時(shí)-量曲線為一條直線。大多數(shù)化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合一級速率過程。

2.零級速率過程特點(diǎn)為：①化學(xué)毒物的生物半減期隨劑量增加而延長；②單位時(shí)間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量恒定，相當(dāng)于機(jī)體的最大消除能力，而與其體存量無關(guān)；③其半對數(shù)時(shí)-量曲線為一條曲線。部分需要轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)或限速酶代謝的化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合零級速率過程。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.毒物動力學(xué)中主要參數(shù)是

A.生物半減期

B.血濃度-時(shí)間曲線下面積

C.表觀分布容積

D.以上都是

E.以上都不是

2.生物半減期

A.進(jìn)入體內(nèi)的毒物，通過代謝，排出體外的時(shí)間

B.毒物進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生有害作用所需的時(shí)間

C.進(jìn)入體內(nèi)的毒物，通過代謝和排出，在體內(nèi)濃度減低一半所需要的時(shí)間

D.毒物使動物的一半出現(xiàn)某種效應(yīng)所需時(shí)間

E.以上均不是

3.在經(jīng)典毒物動力學(xué)中，單位時(shí)間內(nèi)外源化學(xué)物從體內(nèi)消除量占體存量的比例為

A.消除率

B.消除速率常數(shù)

C.曲線下面積

D.表觀分布體積

E.生物半減期

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。毒物動力學(xué)主要參數(shù)有：吸收速率常數(shù)、表觀分布容積、消除速率常數(shù)、曲線下面積、生物半減期、清除率、生物利用度、穩(wěn)態(tài)血化學(xué)毒物濃度。

2.【答案及解析】B。生物半減期指化學(xué)毒物的血漿濃度下降一半所需要的時(shí)間。

3.【答案及解析】B。本題題干中提到外源化學(xué)物的消除，因此最可能的答案是A或B。備選答案A，消除率是單位時(shí)間內(nèi)消除外源化學(xué)物血（漿）體積，單位是ml/min；備選答案B，消除速率常數(shù)是單位時(shí)間內(nèi)外源化學(xué)物從體內(nèi)消除量占體存量的比例（分?jǐn)?shù)值），以百分比表示；而備選答案C，曲線下面積反映外源化學(xué)物的吸收和消除，備選答案D，表觀分布體積反映外源化學(xué)物的分布特征。因此正確答案是B。

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