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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習筆記:職業(yè)中毒的治療原則有哪些呢?

    2020-06-18 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問:職業(yè)中毒的治療原則有哪些呢?

    醫(yī)學教育網(wǎng)回復:

    1.急性職業(yè)中毒

    (1)現(xiàn)場急救 搬離中毒環(huán)境,脫去污染衣物。嚴密注意其意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓的變化。

    (2)阻止毒物繼續(xù)吸收 吸氧、洗胃、導瀉等。

    (3)解毒和排毒 金屬絡合劑、高鐵血紅蛋白還原劑、氰化物中毒解毒劑、有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑。

    (4)對癥治療 保護體內(nèi)重要器官的功能。

    常用的特效絡合劑和解毒劑有:

    1)金屬絡合劑:主要有依地酸鈣鈉、二巰丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。用于治療金屬類毒物中毒,如鉛、汞、砷、錳等。

    2)高鐵血紅蛋白還原劑:主要有亞甲藍(美藍),用于治療急性苯胺、硝基苯類中毒。

    3)氰化物中毒解毒劑:如亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉。

    4)有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑:解磷定、氯磷定、阿托品等。

    5)氟乙酰胺中毒解毒劑:常用的有乙酰胺(解氟靈)等。

    2.職業(yè)中毒治療的分類

    職業(yè)中毒的治療分為病因治療、對癥治療及支持治療三類。

    病因治療的目的是阻止毒物繼續(xù)進入體內(nèi),促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用;

    對癥治療則是為了緩解毒物引起的主要癥狀,以促進人體功能的恢復;支持治療則是提高患者抗病能力,促使其早日恢復健康。

    3.慢性職業(yè)中毒

    對于慢性中毒患者應脫離毒物接觸,及早使用有關的特效解毒劑,應針對慢性中毒的常見癥狀(如類神經(jīng)癥、精神癥狀、周圍神經(jīng)病變、白細胞降低、接觸性皮炎以及慢性肝、腎病變等)對患者進行及時合理的對癥治療,并注意適當?shù)臓I養(yǎng)和休息,促進康復。

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