2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值醫(yī)考報名季，800元購課抵扣券限量搶，點(diǎn)擊搶購>

　　第八章　細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則　　第1講　細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.人工主動免疫：人為地將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體主動產(chǎn)生特異性免疫力的過程。

（1）減毒活疫苗：毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。接種一次。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。如卡介苗（BCG）、鼠疫活菌苗等。

（2）滅活疫苗：選用免疫原性強(qiáng)的病原體，人工培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生，需多次接種。如百日咳、霍亂滅活菌、傷寒滅活菌。

（3）類毒素疫苗：細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3～0.4％甲醛處理，使其毒性減弱而保留其免疫原性。主要有白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。

（4）亞單位疫苗：去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分，但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌疫苗。

2.人工被動免疫：輸入含有特異性抗體免疫血清或制備好的免疫細(xì)胞，使機(jī)體立即獲得免疫力的過程。用于某些急性傳染病的應(yīng)急預(yù)防和治療。

常用的人工被動免疫制劑有

（1）抗毒素：破傷風(fēng)、白喉、肉毒、炭疽。

（2）抗血清：已經(jīng)淘汰。

（3）胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白。

【進(jìn)階攻略】減毒疫苗、滅活疫苗、類毒素要對比記憶。掌握人工被動免疫制劑。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷下列疾病，采用的血清學(xué)診斷方法，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.傷寒-肥達(dá)反應(yīng)

B.風(fēng)濕熱-抗鏈0試驗(yàn)（AS0試驗(yàn)）

C.斑疹傷寒-外斐反應(yīng)

D.支原體肺炎-冷凝集試驗(yàn)

E.結(jié)核-結(jié)核菌素試驗(yàn)

2.均可用抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防的疾病是

A.破傷風(fēng)與結(jié)核病

B.腸熱癥與波狀熱

C.白喉與痢疾

D.白喉與破傷風(fēng)

E.猩紅熱與風(fēng)濕熱

3.血清抗體測定

A.免疫熒光法和FACS分析

B.ELISA

C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

D.⁵1Cr釋放實(shí)驗(yàn)

E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。在流行病調(diào)查中，對致病原因作微生物學(xué)培養(yǎng)，查找致病病原菌，屬病原學(xué)診斷。當(dāng)分離出病原菌后，為作證實(shí)，將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗(yàn)，作為病因確證，稱為血清學(xué)診斷。在臨床診治中，也可作為診斷依據(jù)。

2.【答案及解析】D。抗毒素：主要有精制白喉抗毒素、精制破傷風(fēng)抗毒素（簡稱TAT）、精制肉毒抗毒素等。

3.【答案及解析】B。血清抗體測定：目前常用酶免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測。

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