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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試細菌的感染:外毒素和內毒素比較

    2021-02-06 10:34 醫(yī)學教育網
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      第七章 細菌的感染與免疫  第1講 細菌的感染

    【考頻指數】★★

    【考點精講】

    外毒素和內毒素比較

    (1)來源:

    外:G菌與部分G。

    內:G菌。

    (2)存在部位:

    外:分泌到菌外,少數是崩解釋出。

    內:細胞壁組分,菌裂解后釋出。

    (3)化學成分:

    外:蛋白質。

    內:脂多糖。

    (4)穩(wěn)定性:

    外:不穩(wěn)定,60~80℃,30分鐘被破壞。

    內:耐熱,160℃,2~4小時被破壞。

    (5)毒性作用:

    外:強,對組織器官有選擇性。

    內:較弱,引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。

    (6)抗原性:

    外:強,刺激機體產生抗毒素;脫毒形成類毒素。

    內:弱,不能形成類毒素。

    【進階攻略】外毒素和內毒素需要對比記憶。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.內毒素的主要成分是

    A.肽聚糖

    B.蛋白質

    C.脂蛋白

    D.核酸

    E.脂多糖

    2.關于外毒素的敘述,哪一項是錯誤的

    A.化學成分是蛋白質

    B.毒性作用強,對組織有選擇性

    C.受甲醛處理形成類毒素

    D.毒性部分是類脂A

    E.多由G菌產生,不耐熱

    3.哪項不是條件致病菌產生的因素

    A.寄生部位改變

    B.全身免疫功能低下

    C.局部免疫功能低下

    D.菌群失調

    E.藥物治療

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。內毒素的主要化學成分是脂多糖,脂多糖為革蘭陰性菌細胞壁的外膜成分,由脂質A、核心多糖及O-特異性多糖構成,具有抗原性和致病性。

    2.【答案及解析】D。外毒素是一類蛋白質,它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產生良好的免疫應答反應,形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白,這種球蛋白稱為抗毒素。內毒素是脂多糖。

    3.【答案及解析】E。條件致病菌的致病條件:①菌群失調;②寄生異位;③機體免疫力低下。

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