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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童保健服務措施:正常足月新生兒訪視次數

    2021-02-07 10:40 醫(yī)學教育網
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    兒童保健服務措施  第1講 新生兒疾病篩查及家庭訪視服務

    【考頻指數】★★

    【考點精講】

    1.普遍篩查的遺傳代謝病為:苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥。篩查正常采血時間為出生72小時后,7天之內,并充分哺乳,最晚一般不超過20天。

    2.聽力篩查時間:正常出生新生兒于出生后48小時至出產院前完成初篩。初篩未通過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩,仍未通過者應當在出生后3個月齡內進一步診斷。

    3.新生兒的分類

    (1)根據胎齡分類:

    足月兒:胎齡滿37周~不滿42周;

    早產兒:胎齡不滿37周為;

    過期產兒:胎齡滿42周及以上。

    (2)根據出生體重分類:

    正常體重兒:出生體重在2500~3999g;

    低出生體重兒:出生體重小于2500g;

    極低出生體重兒:出生體重小于1500g;

    巨大兒:出生體重在4000g及以上。

    4.正常足月新生兒訪視次數:出產院后1個月內,訪視次數不少于2次。首次訪視在出院后7日之內,滿月訪視在出生后28~30日。

    【進階攻略】家庭訪視的護理指導:

    ①保暖;

    ②皮膚護理:保持新生兒皮膚清潔,每日洗澡,臍帶脫落可盆??;

    ③預防感染:新生兒的一切用具要經常消毒;

    ④促進感知覺發(fā)育:給新生兒看色彩鮮艷的玩具,與新生兒說話等。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.先天缺陷是指嬰兒在出生前已形成了

    A.形態(tài)結構異常

    B.功能發(fā)育不全

    C.先天腦發(fā)育不全

    D.低出生體重

    E.發(fā)育障礙

    二、A2型選擇題

    1.男孩,生后3天,新生兒聽力初篩未通過,進行復篩的時間是在嬰兒

    A.42天內

    B.2個月時

    C.3個月時

    D.4個月時

    E.6個月時

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。先天缺陷是指嬰兒在出生前即已形成的發(fā)育障礙,包括形態(tài)結構異常、代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下等,因其各種發(fā)育障礙均發(fā)生于出生前,故名為先天缺陷。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。出院前進行初篩,未通過者于42天內進行復篩,仍未通過者轉聽力檢測中心。告知有高危因素的新生兒父母,即使通過篩查仍應結合聽力行為觀察法,3年內每6個月隨訪一次。

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