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    2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師沖刺刷題試題:臨床醫(yī)學(xué)綜合(三)

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    21.男,35歲。販毒上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。日常工作緊張。查體:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛。最可能的診斷是: 

    A.胃癌 

    B.十二指腸潰瘍 

    C.胰腺癌 

    D.胃潰瘍 

    E.食管潰瘍 

    22.胃癌擴(kuò)散至橫結(jié)腸,其最可能的轉(zhuǎn)移方式是: 

    A.血性轉(zhuǎn)移 

    B.淋巴轉(zhuǎn)移 

    C.直接浸潤(rùn) 

    D.跳躍轉(zhuǎn)移 

    E.腹膜種植轉(zhuǎn)移 

    23.早期胃癌是指: 

    A.經(jīng)黏膜下層及肌層的癌 

    B.直徑小于2cm的癌 

    C.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌 

    D.局限于黏膜層及黏膜下層 

    E.無臨床癥狀的癌 

    24.男,45歲。反復(fù)肝功能異常多年,尿少、雙下肢水腫2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天來昏睡,呼之有反應(yīng),患者意識(shí)障礙最可能的原因是: 

    A.腦血管意外 

    B.肝肺綜合征 

    C.肝性腦病 

    D.肝腎綜合征 

    E.低血容量休克 

    25.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是: 

    A.惡心、嘔吐 

    B.食欲減退 

    C.體重下降 

    D.肝臟腫大 

    E.肝區(qū)疼痛 

    26.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括: 

    A.肝大 

    B.黃疸 

    C.便秘 

    D.消瘦 

    E.肝區(qū)疼痛 

    27.男,56歲。慢性乙型肝炎病史15年,肝區(qū)隱痛2個(gè)月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結(jié)節(jié)。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是: 

    A.堿性磷酸酶 

    B.癌胚抗原 

    C.y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 

    D.甲胎蛋白 

    E.CA199

    26.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是: 

    A.急性腸穿孔 

    B.急性闌尾炎 

    C.急性胃炎 

    D.急性胰腺炎 

    E.急性膽囊炎 

    27.男,27歲。腹痛伴嘔吐10小時(shí),起初疼痛在臍周,繼而右下腹,疼痛逐漸加重,既往無腹痛與便血史。查體:全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,腸鳴音減弱,腹穿抽搐膿性液體,最可能的診斷是: 

    A.克羅恩病 

    B.腸套疊壞死 

    C.腸傷寒穿孔 

    D.闌尾炎穿孔 

    E.潰瘍性結(jié)腸炎 

    28.女,50歲大便習(xí)慣改變伴體重減輕2個(gè)月。近2月來無誘因排稀便,5~6次/日,偶伴少量膿血粘液,便前腹痛。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。腹軟,左下腹可觸及質(zhì)硬固定、橢圓形包塊,腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是: 

    A.結(jié)腸息肉     B.乙狀結(jié)腸癌 

    C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)   D.潰瘍性結(jié)腸炎     E.腸套疊 

    29.臨床表現(xiàn)呈多樣性,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能逐步惡化,進(jìn)入尿毒癥的為下列哪項(xiàng)疾病

    A.慢性腎小球腎炎 

    B.急性腎小球腎炎 

    C.原發(fā)性腎病綜合征 

    D.繼發(fā)性腎病綜合征 

    E.腎結(jié)核

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