關于白細胞生理考點精講——2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學輔導相關內容，相信很多備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生十分關注，下面將具體內容整理分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.白細胞總數(shù)和分類計數(shù)：

（1）正常成年人白細胞總數(shù)：（4——10）×109/L，白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細胞增多。

（2）白細胞分類計數(shù)：在臨床工作中，于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細胞的百分比。正常成年人白細胞分類計數(shù)為：中性粒細胞50％——70％；嗜堿性粒細胞0——1％；嗜酸性粒細胞0.5％——5％；單核細胞3％——8％；淋巴細胞20％——40％。

2.白細胞的生理特性及其功能

（1）白細胞能吞噬異物，漿細胞產生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細胞是體內主要的吞噬細胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細菌在機體內起著抵御感染的重要作用。因此，當血液中的中性粒細胞減少到1×109/L時，機體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細胞在體內的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應。血液中的嗜堿性粒細胞胞質中的顆粒含有多種生物活性物質，如組胺、肝素、過敏性慢反應物質（白三烯）和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A，把嗜酸性粒細胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應中的作用。

（4）單核細胞屬未成熟細胞，2——3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細胞，巨噬細胞具有很強的吞噬能力，且胞內溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細菌（如結核桿菌）的脂膜。激活的單核-巨噬細胞能參與其他細胞活動的調控；對腫瘤和病毒感染細胞具有強大的殺傷能力；單核-巨噬細胞還可有效加工處理并呈遞抗原，在特異性免疫應答的誘導和調節(jié)中起關鍵作用。

（5）淋巴細胞在免疫應答反應過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，B淋巴細胞主要與體液免疫有關，而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

【進階攻略】白細胞屬于血細胞中的重點，分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.白細胞增多是指每微升超過多少個

A.1000

B.3000

C.5000

D.8000

E.10000

2.下列哪項不屬于正常成年人白細胞種類

A.嗜堿性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.巨核細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。

2.【答案及解析】C。正常成年人白細胞分類計數(shù)為：中性粒細胞50％——70％；嗜堿性粒細胞0——1％；嗜酸性粒細胞0.5％——5％；單核細胞3％——8％；淋巴細胞20％——40％。

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