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    【湯以恒】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》章節(jié)講義——膽堿受體激動藥

    2019-04-18 18:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【必要的補充——TANG】

    傳出神經(jīng):傳導來自中樞的沖動,以支配效應器活動。

    遞質(zhì)+受體——效應

    鑰匙+鎖——開門

    按其興奮時釋放遞質(zhì)的不同,分為兩大類:

    1. 膽堿能神經(jīng):當神經(jīng)興奮時,其末梢釋放 乙酰膽堿;

    2. 去甲腎上腺素能神經(jīng):當神經(jīng)興奮時,末梢釋放去甲腎上腺素(腎上腺素能神經(jīng))。

    兩類神經(jīng)釋放的遞質(zhì)作用于心臟、血管、內(nèi)臟、骨骼肌等臟器相應受體——產(chǎn)生生理效應。

    N樣作用:

    骨骼肌收縮(肌肉男,N——牛!)

    第三節(jié) 膽堿受體激動藥

    毛果蕓香堿 (1)對眼和腺體的藥理作用

    (2)臨床應用

    毛果蕓香堿(匹魯卡品)

    (一) 藥理作用

    1.對眼的作用( 縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣)

    (1) 縮瞳:激動瞳孔括約肌M受體,瞳孔縮小。

    (2) 降低眼內(nèi)壓:縮瞳作用使虹膜向中心拉動,虹膜根部變薄,前房角間隙擴大,房水回流通暢,眼內(nèi)壓下降。

    (3) 調(diào)節(jié)痙攣:環(huán)狀肌收縮,懸韌帶放松,晶狀體變凸,屈光度增加,視物成像于視網(wǎng)膜前,成近視狀態(tài)。

    2.腺體

    汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

    (二)臨床應用

    1.青光眼。

    2.虹膜炎:

    與擴瞳藥交替使用——防止虹膜與晶狀體粘連。

    3.口服用于頸部放射后的 口腔干燥。

    4. 解救阿托品中毒。

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