關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記——急性胃炎”,為幫助大家復(fù)習(xí)鞏固有關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料如下:
(一)概述
任何原因引起的胃黏膜炎癥統(tǒng)稱胃炎,常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生??煞譃榧毙晕秆缀吐晕秆?。
急性胃炎為急性病程,臨床上常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰瘍)等。病變組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見(jiàn)到以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
(二)病因和發(fā)病機(jī)制
1.常見(jiàn)病因
2.發(fā)病機(jī)制
主要是由于各種因素直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障,或攻擊因子增強(qiáng),從而引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)。例如:
①非甾體抗炎藥、某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。
②嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變或多器官功能衰竭等。
③乙醇等直接引起黏膜屏障破壞。
④十二指腸液返流至胃腔。
⑤急性感染引起急性感染性胃炎。
(三)臨床表現(xiàn)
上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退。
特殊名稱: 燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍。
(四)診斷
確診有賴于胃鏡檢查,一般應(yīng)在出血后24——48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,靜止期可見(jiàn)瘢痕形成和胃變形。
(五)治療原則
1.去除病因,積極治療原發(fā)病;適當(dāng)限制飲食。
2.應(yīng)用抑酸劑、抗酸劑或胃黏膜保護(hù)劑。
急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因不包括
A.非甾體抗炎藥
B.腦外傷
C.乙醇
D.幽門螺桿菌感染
E.嚴(yán)重?zé)齻?
『正確答案』D
『答案解析』幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。
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