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    【易錯(cuò)題】下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項(xiàng)中正確的是?

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考生,準(zhǔn)備了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師模擬試題“下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項(xiàng)中正確的是”你認(rèn)為該病人的癥狀主要是?”,大家趕緊打開試題練練手。

    22.下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項(xiàng)中正確的是?

    A.雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅(jiān)持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作

    B.不論雙相障礙為何種臨床類型,不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物

    C.雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí),在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上不可聯(lián)用抗抑郁藥物

    D.藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用

    E.不需要應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測

    【正確答案】A

    【答案解析】

    (1)長期治療原則:雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅(jiān)持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作。治療可分為三個(gè)階段,即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。

    (2)心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則:不論雙相障礙為何種臨床類型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí),在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上可謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁藥物。

    (3)聯(lián)合用藥治療原則:根據(jù)病情需要可及時(shí)聯(lián)合用藥。藥物聯(lián)用方式有兩種或多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用,心境穩(wěn)定劑與苯二氮(艸卓)類藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合使用。在聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

    (4)定期檢測血藥濃度原則:鋰鹽的治療量和中毒量接近,應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測??R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平。

    本題考核點(diǎn) 抑郁癥、雙相障礙


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