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    2004年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱——中醫(yī)診斷學(xué)

      第一單元 緒論

      要點(diǎn):中醫(yī)診斷疾病的三大原則。

      第二單元 望診

      細(xì)目一:望神

      要點(diǎn):得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)及臨床意義。

      細(xì)目二:望面色

      要點(diǎn):

      1.常色與病色的區(qū)別。

      2.五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)。

      細(xì)目三:望形態(tài)

      要點(diǎn):

      1.望形體強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形的臨床意義。

      2.望姿態(tài)異常(顫動、抽搐、撮空、痿、痹)的臨床意義。

      細(xì)目四:望頭頸五官九竅

      要點(diǎn):

      1.望頭形、囟門、面腫、口眼歪斜的臨床意義。

      2.目部的臟腑相關(guān)部位、目形、目態(tài)主病。

      3.望齒、齦的臨床意義。

      4.望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義。

      細(xì)目五:望皮膚

      要點(diǎn):望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。

      細(xì)目六:望絡(luò)脈

      要點(diǎn):

      1.望小兒食指絡(luò)脈的方法。

      2.小兒食指絡(luò)脈變化的臨床意義。

      細(xì)目七:望排泄物與分泌物

      要點(diǎn):

      1.觀察涕痰變化的臨床意義。

      2.觀察嘔吐物的臨床意義。

      第三單元 望舌

      細(xì)目一:舌診概說

      要點(diǎn):

      1.舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系。

      2.舌診的臨床意義。

      細(xì)目二:正常舌

      要點(diǎn):

      1.正常舌的特點(diǎn)及臨床意義。

      2.舌象胃、神、根的含義。

      細(xì)目三:望舌質(zhì)

      要點(diǎn):

      1.舌色變化及臨床意義(淡白、紅、絳、紫)。

      2.舌形變化及臨床意義(老嫩、胖瘦、腫脹、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕、舌下絡(luò)脈)。

      3.舌態(tài)變化及臨床意義(強(qiáng)硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮)。

      細(xì)目四:望舌苔

      要點(diǎn):

      1.苔色變化及其臨床意義(白、黃、灰、黑)。

      2.苔質(zhì)變化及其臨床意義(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、消長)。

      3.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察。

      第四單元 聞診

      細(xì)目一:聽聲音

      要點(diǎn):

      1.音啞與失音的概念及臨床意義。

      2.譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯語、語蹇的概念及臨床意義。

      3.咳嗽、喘、哮、上氣、短氣、少氣的概念及臨床意義。

      4.呃逆、噯氣的概念及臨床意義。

      細(xì)目二:嗅氣味

      要點(diǎn):口氣、病室氣味的臨床意義。

      第五單元 問診

      細(xì)目一:問寒熱

      要點(diǎn):

      1.惡寒發(fā)熱癥的臨床意義。

      2.但寒不熱癥的臨床意義。

      3.但熱不寒癥的臨床意義(壯熱、潮熱、微熱)。

      4.寒熱往來癥的臨床意義。

      細(xì)目二:問汗

      要點(diǎn):自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部出汗的臨床表現(xiàn)及意義。

      細(xì)目三:問頭身

      要點(diǎn):

      1.問頭痛、頭暈的要點(diǎn)及臨床意義。

      2.問肢體痛、重的要點(diǎn)及臨床意義。

      細(xì)目四:問胸脅脘腹

      要點(diǎn):胸脅脘腹部疼痛的性質(zhì)、伴有癥狀及臨床意義。

      細(xì)目五:問耳目

      要點(diǎn):

      1.耳鳴、耳聾的概念及臨床意義。

      2.目眩的概念及臨床意義。

      細(xì)目六:問飲食與口味

      要點(diǎn):

      1.問口渴與飲水的要點(diǎn):口渴多飲,渴不多飲癥的臨床意義。

      2.問飲食與食量的要點(diǎn):多食易饑,饑不欲食癥的臨床意義。

      3.問口味的要點(diǎn):口淡、口甜粘膩、口中泛酸、口中酸餿、口苦、口咸的臨床意義。

      細(xì)目七:問睡眠

      要點(diǎn):

      1.問失眠的要點(diǎn):不易入睡、睡后易醒、失眠時驚癥的臨床意義。

      2.問嗜睡的要點(diǎn):困倦易睡、朦朧易睡癥的臨床意義。

      細(xì)目八:問二便

      要點(diǎn):

      1.問大便的要點(diǎn)及臨床意義(便次、性狀、氣味、排便感)。

      2.問小便的要點(diǎn)及臨床意義(尿次、性狀、氣味、排尿感)。

      第六單元 脈診

      細(xì)目一:脈診概說

      要點(diǎn):

      1.寸口脈與五臟關(guān)系。

      2.切脈指法。

      細(xì)目二:平脈

      要點(diǎn):

      1.平脈的概念。

      2.脈象胃、神、根的含義。

      細(xì)目三:浮、濡、芤脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      細(xì)目四:沉、弱脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      細(xì)目五:弦、緊、滑、澀脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      細(xì)目六:洪、實(shí)、細(xì)、虛、微脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      細(xì)目七:長、短脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征。

      2.臨床意義。

      細(xì)目八:緩、遲、數(shù)

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      細(xì)目九:結(jié)、代、促脈

      要點(diǎn):

      1.脈象特征及類比。

      2.臨床意義。

      第七單元 按診

      要點(diǎn):

      1.按診的方法及注意事項(xiàng)。

      2.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義。

      3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)。

      第八單元 八綱

      細(xì)目一:概述

      要點(diǎn):八綱辨證的概念。

      細(xì)目二:表里

      要點(diǎn):

      1.表證與里證的概念。

      2.表證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.表證與里證的關(guān)系:表里同病、表里出入。

      細(xì)目三:寒熱

      要點(diǎn):

      1.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      2.寒證與熱證的關(guān)系:寒熱錯雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假。

      細(xì)目四:虛實(shí)

      要點(diǎn):

      1.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      2.虛證與實(shí)證的關(guān)系:虛實(shí)錯雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假。

      3.表里、寒熱、虛實(shí)證之間的關(guān)系:表虛證、表實(shí)證、表寒證、表熱證、里實(shí)證、里虛證、里寒證、里熱證、實(shí)寒證、實(shí)熱證、虛寒證、虛熱證。

      細(xì)目五:陰陽

      要點(diǎn):

      1.陰證與陽證的鑒別要點(diǎn)。

      2.真陰不足與真陽不足證的臨床表現(xiàn)。

      3.亡陰證與亡陽證的辨證要點(diǎn)。

      第九單元 氣血津液辨證

      細(xì)目一:氣病辨證

      要點(diǎn):

      1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      4.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      細(xì)目二:血病辨證

      要點(diǎn):

      1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.血熱證的臨床表現(xiàn)。

      4.血寒證的臨床表現(xiàn)。

      細(xì)目三:氣血同病辨證

      要點(diǎn):

      1.氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      4.氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      5.氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      6.氣不攝血、血熱及瘀血出血證的鑒別要點(diǎn)。

      細(xì)目四:津液病辨證

      要點(diǎn):

      1.津液不足證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.陽水證、陰水證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      3.痰證的臨床表現(xiàn)。

      4.飲證的臨床表現(xiàn)。

      第十單元 臟腑辨證

      細(xì)目一:心與小腸病辨證

      要點(diǎn):

      1.心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      2.心血虛、心陰虛證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      3.心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較。

      4.痰迷心竅、痰火擾心證的比較。

      5.心火亢盛、小腸實(shí)火證的比較。

      細(xì)目二:肺與大腸病辨證

      要點(diǎn):

      1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、痰濕阻肺、飲停于肺證的比較。

      3.風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      4.大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點(diǎn)。

      細(xì)目三:脾與胃病辨證

      要點(diǎn):

      1.脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      3.胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)。

      細(xì)目四:肝膽病辨證

      要點(diǎn):

      1.肝火上炎、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      2.肝風(fēng)內(nèi)動四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      3.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

      4.肝氣郁結(jié)、寒滯肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。

      細(xì)目五:腎與膀胱病辨證

      要點(diǎn):

      1.腎陽虛、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)。

      2.腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.腎病五證的比較。

      細(xì)目六:臟腑兼證

      要點(diǎn):

      1.心腎不交、心脾二虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      3.心肺氣虛、脾肺氣虛證臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      4.心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

      第十一單元 經(jīng)絡(luò)辨證

      要點(diǎn):

      手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陰心經(jīng)、督脈、任脈病證的臨床表現(xiàn)。

      第十二單元 六經(jīng)辨證

      要點(diǎn):

      1.太陽病證、陽明病證、少陽病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。

      2.太陰病證、少陰病證、厥陰病證的臨床表現(xiàn)。

      3.合病、并病、傳經(jīng)、直中的概念。

      第十三單元 衛(wèi)氣營血辨證

      要點(diǎn):

      1.衛(wèi)分證、氣分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。

      2.營分證、血分證的臨床表現(xiàn)。

      3.衛(wèi)氣營血的一般傳變規(guī)律及特殊傳變。

      第十四單元 三焦辨證

      要點(diǎn):

      1.上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)。

      2.三焦病的順傳及逆?zhèn)鳌?/P>

      第十五單元 四診與辨證的運(yùn)用

      細(xì)目一:辨證

      要點(diǎn):

      1.四診合參。

      2.圍繞主癥。

      3.動態(tài)辨證。

      4.抓住本質(zhì)。

      細(xì)目二:辨證與辨病的關(guān)系

      要點(diǎn):

      1.癥、證、病的概念。

      2.辨證與辨病相結(jié)合。

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