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    2004年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱——西醫(yī)診斷學基礎

    2005-06-08 00:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

      第一單元 癥狀學

      細目一:發(fā)熱

      要點:

      1.發(fā)熱的病因。

      2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。

      細目二:意識障礙

      要點:

      1.意識障礙的概念。

      2.意識障礙的病因。

      細目三:抽搐

      要點:

      1.抽搐的病因。

      2.抽搐的診斷。

      細目四:胸痛

      要點:

      1.胸痛的病因及其疼痛特點。

      2.胸痛的診斷。

      細目五:呼吸困難

      1.呼吸困難的概念。

      2.呼吸困難的病因。

      3.呼吸困難的常見類型。

      細目六:咳嗽

      要點:

      1.咳嗽的病因。

      2.咳嗽的診斷。

      細目七:咯血

      要點:

      1.咯血的概念。

      2.咯血的病因。

      3.咯血的診斷。

      4.咯血與嘔血的鑒別。

      細目八:黃疸

      要點:

      1.黃疸的概念。

      2.各類黃疸的病因及其臨床特點。

      細目九:腹痛

      要點:

      1.腹痛的病因、發(fā)病機制。

      2.腹痛的臨床特點與診斷。

      細目十:嘔吐

      要點:

      1.嘔吐的病因。

      2.嘔吐的診斷。

      細目十一:嘔血與黑便

      要點:

      1.嘔血與黑便的概念。

      2.嘔血與黑便的病因。

      3.嘔血與黑便的診斷。

      第二單元 問診

      要點:問診的注意事項及內(nèi)容。

      第三單元 檢體診斷

      細目一:體格檢查法

      要點:

      1.視診的適用范圍。

      2.觸診的方法、各種方法的適用范圍。

      3.叩診的方法及注意事項。

      4.各種叩診音的特點及出現(xiàn)部位。

      5.聽診的注意事項。

      6.嗅診的適用范圍、常見異常氣味的臨床意義。

      細目二:一般檢查

      要點:

      1.體溫測量的方法、正常值及變異的臨床意義。

      2.脈搏檢查法的內(nèi)容及臨床意義。

      3.血壓的測量方法、正常值及變異的臨床意義。

      4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義。

      5.營養(yǎng)狀態(tài)的確定及臨床意義。

      6.意識狀態(tài)檢查法及常見意識障礙類型。

      7.常見異常面容的特點及臨床意義。

      8.常見異常體位的特點及臨床意義。

      9.常見異常步態(tài)的特點及臨床意義。

      細目三:皮膚檢查

      要點:

      1.皮膚顏色、濕度、彈性異常改變的臨床意義。

      2.皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痔、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義。

      細目四:淋巴結(jié)檢查

      要點:

      1.表淺淋巴結(jié)的檢查。

      2.局部或全身性淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

      細目五:頭部檢查

      要點:

      1.頭顱與顏面異常的臨床意義。

      2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及臨床意義。

      3.眼球外形和運動的一般檢查法與臨床意義。

      4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及臨床意義。

      5.外耳、乳突的一般檢查法及臨床意義。

      6.鼻外形、鼻前庭及鼻竇的一般檢查法及臨床意義。

      7.唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義。

      細目六:頸部檢查

      要點:

      1.頸部外形及活動異常的臨床意義。

      2.頸動脈搏動、頸靜脈的檢查法及臨床意義。

      3.甲狀腺、氣管位置的檢查法及臨床意義。

      細目七:胸壁及胸廓檢查

      要點:

      1.胸部體表標志(骨髂標志、體表標志線)及分區(qū)。

      2.常見異常胸廓的類型及臨床意義。

      3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義。

      4.乳房檢查法及乳房常見病變。

      細目八:肺和胸膜檢查

      要點:

      1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義。

      2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義。

      3.胸廓兩側(cè)呼吸運動檢查法及異常改變的臨床意義。

      4.觸覺語音震顫和胸膜摩擦感的檢查方法、產(chǎn)生機制及臨床意義。

      5.肺部叩診方法及正常叩診音。

      6.肺下界及肺下界移動度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義。

      7.肺部病理性叩診音的臨床意義。

      8.正常呼吸音的產(chǎn)生機制、聽診特點及聽診部位。

      9.病理性呼吸音、羅音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機制、聽診特點及臨床意義。

      10.支氣管語音的檢查方法及臨床意義。

      11.肺實變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征。

      細目九:心臟、血管檢查

      要點:

      1.心前區(qū)隆起的臨床意義。

      2.正常心尖搏動的位置、范圍、強弱及其改變的臨床意義。

      3.心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義。

      4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義。

      5.心臟瓣膜聽診區(qū)及聽診內(nèi)容。

      6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義。

      7.正常心音的產(chǎn)生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義。

      8.常見額外心音的特點及臨床意義。

      9.心臟雜音的產(chǎn)生機制,雜音的特征,各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義。

      10.心包摩擦音的聽診特點及臨床意義。

      11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。

      12.二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全的體征。

      細目十:腹部檢查

      要點:

      1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布。

      2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動波的檢查法及臨床意義。

      3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義。

      4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義。

      5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義。

      6.腸蠕動音和震水音的聽診法及臨床意義。

      7.腹水的檢查法及臨床意義。

      8.腹部常見疾病的體征。

      細目十一:肛門、直腸檢查

      要點:

      肛門視診、指診檢查的內(nèi)容。

      細目十二:脊柱與四肢檢查

      要點:

      1.脊柱常用檢查法及臨床意義。

      2.四肢、關節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義。

      細目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

      要點:

      1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別。

      2.臨床常見感覺障礙的類型及臨床意義。

      3.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別。

      4.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義。

      第四單元 實驗診斷

      細目一:血液的一般檢查

      要點:

      1.血紅蛋白、紅細胞、白細胞檢查的正常值及異常的臨床意義。

      2.網(wǎng)織紅細胞、紅細胞沉降率檢查的正常值及異常的臨床意義。

      細目二:止血和凝血功能檢查

      要點:

      常用止血與凝血障礙檢查的內(nèi)容及臨床意義。

      細目三:骨髓檢查

      要點:

      1.標本采集和送檢的注意事項。

      2.骨髓細胞學檢查的臨床意義。

      細目四:尿液檢查

      要點:常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

      細目五:糞便檢查

      要點:常用糞便檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

      細目六:痰液檢查

      要點:

      1.痰液標本的收集方法。

      2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義。

      細目七:漿膜腔穿刺液檢查

      要點:滲出液與漏出液的鑒別。

      細目八:腦脊液檢查

      要點:腦脊液檢查的適應癥和禁忌癥。

      細目九:免疫學檢查

      要點:常用免疫學檢查的項目、正常值及臨床意義。

      細目十:酶學檢查

      要點:常用血清酶檢查的項目、正常值及臨床意義。

      細目十一:肝功能檢查

      要點:蛋白質(zhì)、膽紅素代謝實驗室檢查的正常值和臨床意義。

      細目十二:腎功能檢查

      要點:

      1.內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義。

      2.晝夜尿比重試驗的臨床意義。

      細目十三:內(nèi)分泌功能檢查

      要點:

      1.血糖的正常值和葡萄糖耐量試驗的臨床意義。

      2.血清總甲狀腺素(T4)和血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)測定的臨床意義。

      第五單元 X線診斷

      細目一:總論

      要點:

      1.X線診斷的應用原理。

      2.X線檢查方法。

      3.電子計算機體層成象(CT)的臨床應用。

      4.磁共振成象(MRI)的臨床應用。

      細目二:呼吸系統(tǒng)

      要點:

      1.呼吸系統(tǒng)X線診斷的原理和應用。

      2.引起肺密度增高病變的X線表現(xiàn)。

      3.引起肺密度減低病變的X線表現(xiàn)。

      4.胸膜(腔)病變的X線表現(xiàn)。

      5.大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的X線診斷。

      細目三:循環(huán)系統(tǒng)

      要點:

      1.循環(huán)系統(tǒng)X線診斷的原理和應用。

      2.心臟增大的X線表現(xiàn)。

      3.心臟和大血管病變時肺血管的變化。

      4.風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓心臟病、心包積液的X線診斷。

      細目四:消化系統(tǒng)

      要點:

      1.消化系統(tǒng)X線診斷的原理和應用。

      2.胃腸道X線檢查方法。

      3.膽道系X線檢查方法。

      4.食道靜脈曲張、食管癌、潰瘍病、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽道蛔蟲癥的X線診斷。

      細目五:骨、關節(jié)

      要點:

      1.骨、關節(jié)X線診斷的原理和應用。

      2.骨密度減低的病變。

      3.骨密度增高的病變。

      4.化膿性骨髓炎、骨關節(jié)結(jié)核、骨腫瘤的X線診斷。

      細目六:泌尿系統(tǒng)

      要點:

      1.泌尿系統(tǒng)X線診斷的原理和應用。

      2.泌尿系統(tǒng)X線診斷的檢查方法。

      3.泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、腎癌的X線診斷。

      第六單元 心電圖、超聲波及放射性核素診斷

      細目一:心電圖診斷

      要點:

      1.常用心電圖導聯(lián)。

      2.心電軸的臨床意義。

      3.心電圖各波段的正常范圍及其變化的意義。

      4.心室肥大、心肌梗死、冠狀動脈供血不足、過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房及心室顫動、房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)。

      5.心電圖的臨床應用價值。

      細目二:超聲波診斷

      要點:

      超聲診斷的臨床應用。

      細目三:放射性核素檢查

      要點:

      1.甲狀腺吸131碘功能測定的臨床意義。

      2.甲狀腺、肝臟和腎臟掃描檢查的臨床意義。

      3.放射性腎圖檢查的臨床意義。

      第七單元 診斷步驟與病歷書寫

      要點:

      1.建立正確診斷的三個步驟。

      2.診斷內(nèi)容。

      3.病歷書寫的基本要求。

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