外科學(xué)基本部分
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單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
科目 |
要求 |
| 一、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡 | 1.概述 | （1）體液的量、分布及組成 （2）體液的代謝 （3）體液平衡的調(diào)節(jié) （4）水電平衡失調(diào)的防治原則 |
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| 2.水和鈉的 代謝紊亂 |
（1）等滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療 （2）低滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療 （3）高滲性缺水的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)和治療 （4）水過(guò)多臨床表現(xiàn)和治療 |
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| 3.鉀的異常 | （1）低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療 （2）高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療 |
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| 4.其他類型的 體液代謝失調(diào) |
（1）體內(nèi)鈣的異常 （2）體內(nèi)鎂的異常 （3）體內(nèi)磷的異常 |
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| 5.酸堿平衡紊亂 | （1）體液酸堿平衡的維持 （2）血?dú)夥治鲋笜?biāo) （3）代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療 （4）代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療 （5）呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療 （6）呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療 |
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| 6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則 | （1）外科病人生理需要量 （2）平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法 |
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| 二、外科輸血 | （1）輸血的適應(yīng)證 （2）輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治 （3）成分輸血 （4）自身輸血 |
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| 三、外科休克 | 1.概論 | （1）休克的定義 （2）休克的分類 （3）休克的病理生理 （4）休克的臨床表現(xiàn) （5）休克的診斷與監(jiān)測(cè) （6）休克的治療原則 |
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| 2.低血容量性休克 | （1）失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法 （2）損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法 |
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| 3.感染性休克 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療方法 |
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| 四、麻醉 | 1.概述 |
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| 2.麻醉前準(zhǔn) 備和用藥 |
（1）病情評(píng)估 （2）術(shù)前準(zhǔn)備 （3）術(shù)前用藥 |
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| 3.全身麻醉 | （1）全身麻醉 （2）氣管內(nèi)插管 |
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| 4.局部麻醉 | （1）局部麻醉藥 （2）局麻藥的不良反應(yīng) （3）局部麻醉方法 |
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| 5.椎管內(nèi)麻醉 | （1）椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響 （2）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 （3）硬膜外腔阻滯 （4）骶管阻滯 |
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| 五、多器官功能障礙綜合癥 | 1.概述 | （1）概念 （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）診斷標(biāo)準(zhǔn) （4）預(yù)防與治療原則 |
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| 2.急性腎功 能衰竭 |
（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 |
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| 3.急性呼吸 窘迫綜合征 |
（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 |
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| 4.應(yīng)激性潰瘍 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 |
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| 5.急性肝衰竭 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 |
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| 六、圍手 術(shù)期處理 |
1.手術(shù)前準(zhǔn)備 |
（1）一般準(zhǔn)備 （2）特殊準(zhǔn)備 |
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| 2.手術(shù)后處理 | （1）體位、術(shù)后活動(dòng) （2）飲食及補(bǔ)液 （3）創(chuàng)口與引流物的處理 （4）術(shù)后不適的處理 |
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| 3.術(shù)后并發(fā)癥 | 常見(jiàn)病發(fā)癥及處理原則 |
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| 七、外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持 | 1.禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變 |
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| 2.創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變 |
1+2 |
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| 3.病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定 |
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| 4.外科病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 | （1）胃腸道營(yíng)養(yǎng) （2）全胃腸外營(yíng)養(yǎng) |
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| 5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥 |
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| 八、外科感染 | 1.概論 | （1）概念與分類 （2）致病菌 （3）臨床表現(xiàn)和診斷 （4）治療原則和預(yù)防 |
1+2 |
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| 2.皮膚和軟組織化膿性感染 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
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| 3.手部急性化膿性感染 | （1）種類 （2）臨床表現(xiàn)和診斷 （3）治療原則 |
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| 4.全身性感染 | （1）種類 （2）臨床表現(xiàn)和診斷 （3）治療原則 |
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| 5.特殊性感染 | （1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治 （2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治 （3）真菌感染 （4）艾滋病與外科 |
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| 6.抗菌藥的 外科應(yīng)用原則 |
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| 九、創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷 | 1.概論 | （1）創(chuàng)傷的分類 （2）創(chuàng)傷的病理 （3）創(chuàng)傷的修復(fù) （4）創(chuàng)傷的診斷 （5）創(chuàng)傷的治療 |
1+2 |
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| 2.戰(zhàn)傷的緊 急救治原則 |
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| 3.火器傷 | （1）創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn) （2）處理原則 |
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| 十、腫瘤 | 1.概論 | （1）概念與分類 （2）病因 |
1+2 |
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| 2.癌變機(jī)制 | （1）化學(xué)致癌 （2）病毒致癌 |
1+2 |
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| 3.腫瘤的臨床病理 | （1）良性腫瘤 （2）惡性腫瘤 （3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式 （4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn) |
1+2 |
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| 4.腫瘤的診斷 | （1）病史與體檢 （2）腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查 （3）惡性腫瘤的分期 |
1+2 |
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| 5.腫瘤的治療 | （1）治療原則 （2）手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療 |
1+2 |
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| 6.腫瘤的預(yù)防 | （1）流行病學(xué) （2）預(yù)防對(duì)策 |
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| 十一、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè) | 1.概論 |
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| 2.呼吸功能 監(jiān)測(cè)和呼吸 治療 |
（1）呼吸功能監(jiān)測(cè) （2）氧治療 （3）機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用 |
1+2 |
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| 3.血流動(dòng)力 學(xué)監(jiān)測(cè) |
（1）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) （2）臨床應(yīng)用 |
1+2 |
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| 4.心、肺、 腦復(fù)蘇 |
（1）初期復(fù)蘇 （2）后期復(fù)蘇 （3）復(fù)蘇后治療 |
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| 十二、器官移植 | 1.概述 |
1+2 |
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| 2.供者的選擇 | （1）免疫學(xué)選擇 （2）非免疫學(xué)選擇 |
1+2 |
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| 3.器官的低溫灌注和保存 |
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| 4.排斥反應(yīng) | （1）超急性排斥反應(yīng) （2）加速性排斥反應(yīng) （3）急性排斥反應(yīng) （4）慢性排斥反應(yīng) |
1+2 |
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| 5.免疫抑制藥物 | 常用藥物及機(jī)制理 |
1+2 |
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| 6.常見(jiàn)器官移植 | （1）腎移植 （2）肝移植 |
1+2 |
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| 十三、常 見(jiàn)體表腫 物 |
1.色素痣 2.血管瘤 3.皮膚囊腫 4.纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病 5.脂肪瘤 6.淋巴管瘤 7.惡性黑色素瘤 8.皮膚癌 |
1+2 |
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| 十四、現(xiàn)代外科診療技術(shù) | 1.選擇性血管造影 2.介入治療 3.經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù) 4.超聲診斷和介入超聲學(xué) 5..核素診斷 6.電子計(jì)算機(jī)x線斷層（CT） |
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單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
科目 |
要求 |
| 一、頸部疾病 | 1.概述 | 頸部分區(qū) |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.頸部損傷 | （1）血管損傷 （2）胸導(dǎo)管損傷 （3）氣管損傷 （4）食管損傷 （5）神經(jīng)損傷 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.頸部急性化膿性感染 | （1）急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療 （2）口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療 （3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療 （4）項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.頸淋巴結(jié)結(jié)核 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.頸部腫塊 | （1）*常見(jiàn)頸部腫塊臨床表現(xiàn) （2）*治療原則 |
2+3+4 |
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| 二、甲狀腺及甲狀旁腺疾病 | 1.頸部解剖和生理 | （1）解剖 （2）甲狀腺生理 （3）甲狀旁腺生理 |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.單純性甲狀腺腫 | （1）*病因 （2）*治療原則 |
2+3+4 |
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| 3.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療 | （1）*分類和特點(diǎn) （2）*外科治療適應(yīng)證和禁忌癥 （3）*外科治療要點(diǎn) （4）*手術(shù)前準(zhǔn)備 （5）*術(shù)后并發(fā)癥及處理 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.甲狀腺炎癥 | （1）病因及分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.甲狀腺腫瘤 | （1）*甲狀腺腺瘤的診斷和治療 （2）*甲狀腺癌的診斷和治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | ||
| 7.甲狀旁腺功能亢進(jìn) | （1）病因及分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 三、乳房疾病 | 1.乳房檢查 | （1）*乳房檢查內(nèi)容及意義 （2）*腋窩淋巴結(jié)分組 （3）*乳頭溢液的檢查 （4）*常用的乳房特殊檢查方法 |
2+3+4 |
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| 2.急性乳腺炎 | （1）*病因 （2）*臨床表現(xiàn) （2）*治療原則 |
2+3+4 |
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| 3.乳房囊性增 生病 |
（1）概述 （2）臨床特點(diǎn) （3）處理 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.乳房纖維腺瘤 | （1）*臨床特點(diǎn) （2）*處理 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.乳腺癌* | （1）*臨床表現(xiàn) （2）*臨床分期 （3）*病理組織學(xué)分類 （4）*診斷和鑒別診斷 （5）*治療 |
2+3+4 |
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| 四、周圍血管疾病 | 1.血栓閉塞性 脈管炎 |
（1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn)和分期 （3）診斷 （4）治療原則 |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.動(dòng)脈栓塞 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.動(dòng)脈瘤 | （1）診斷 （2）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.下肢靜脈疾病 | （1）下肢靜脈解剖和生理 （2）*單純性下肢靜脈曲張 （3）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 （4）*下肢深靜脈血栓形成 |
2+3+4 |
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| 五、腹外疝 | 1.腹股溝區(qū)解剖 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 2.腹股溝疝 | （1）*腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制與病理類型 （2）*腹股溝直疝發(fā)病機(jī)制 （3）*臨床表現(xiàn)和診斷 （4）*鑒別診斷 （5）*腹股溝疝的手術(shù)治療 （6）*嵌頓性和絞窄性疝的處理 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.股疝 | （1）臨床表現(xiàn)和診斷 （2）鑒別診斷 （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.切口疝、臍疝 |
2+3+4 |
掌握 | ||
| 5.其他腹外疝 |
2+3+4 |
掌握 | ||
| 六、外科急腹癥 | 1.急腹癥 | （1）*病因與分類 （2）*病理和病理生理 （3）*診斷 （4）*治療 |
2+3+4 |
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| 七、腹部損傷 | 1.概述 | （1）*臨床表現(xiàn) （2）*診斷要點(diǎn)與主要輔助診斷方法 （3）*處理原則與手術(shù)探查指征 |
2+3+4 |
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| 2.常見(jiàn)腹部臟器損傷 | （1）*實(shí)質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理：脾、肝、胰腺 （2）*空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理：小腸、結(jié)腸、直腸 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 八、腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病 | 1.腹膜炎與腹腔膿腫 | （1）*急性腹膜炎：病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則 （2）結(jié)核性腹膜炎：病因、臨床表現(xiàn)、治療原則 （3）腹腔膿腫：病因、臨床表現(xiàn)及治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.原發(fā)性腹膜腫瘤 | （1）臨床表現(xiàn) （2）處理原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.網(wǎng)膜疾病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.腹膜后疾病 | （1）出血：病因、臨床表現(xiàn)及治療 （2）感染：病因、臨床表現(xiàn)及治療 （3）髂窩膿腫：病因、臨床表現(xiàn)及治療 （4）腫瘤：臨床表現(xiàn)、治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 九、胃、十二指腸疾病 | 1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療 | （1）*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證 （2）*手術(shù)主要方法 （3）*術(shù)后并發(fā)證 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥 | （1）*急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則 （2）*潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)指征 （3）*瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.胃腫瘤 | （1）良性腫瘤：臨床表現(xiàn)、鑒別診斷 （2）*惡性腫瘤：臨床表現(xiàn)、診斷與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.急性胃擴(kuò)張 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn)及處理 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.十二指腸血管壓迫綜合征 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十、闌尾疾病 | 1.解剖 | 解剖 |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.急性闌尾炎 | （1）*病因 （2）*病理類型 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*診斷與鑒別診斷 （5）*治療 （6）*手術(shù)并發(fā)癥 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.慢性闌尾炎 | （1）*診斷 （2）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.特殊類型闌 尾炎 |
（1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則 （2）老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則 （3）妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.闌尾腫瘤 | （1）病理類型 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十一、小腸結(jié)腸疾病 | 1.腸梗阻 | （1）*病因與分類 （2）*病理生理變化 （3）*臨床表現(xiàn)和診斷 （4）*單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別 （5）*機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別 （6）*高位與低位腸梗阻的鑒別 （7）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.腸系膜血管疾病 | （1）病因與分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.炎性腸病 | （1）克隆病的臨床表現(xiàn)與治療 （2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療 （3）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷 （4）假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.腸憩室病 | （1）小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療 （2）結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.結(jié)腸癌 | （1）*病理與分期 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.腸息肉和腸息肉病 | （1）病理與分類 （2）臨床特點(diǎn) （3）治療原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 7.小腸腫瘤 | （1）常見(jiàn)類型 （2）診斷與治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 8.腸扭轉(zhuǎn) | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十二、肛管、直腸疾病 | 1.檢查方法 | （1）*直腸指診的體位、意義 （2）*特殊檢查方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉 | （1）概念 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.直腸腫瘤 | （1）*病理類型 （2）*臨床病理分期 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （4）*主要手術(shù)方法 （5）*直腸類癌的臨床表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.肛管及肛門周圍惡性腫瘤 | （1）病理與分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十三、肝臟疾病 | 1.解剖生理 | （1）肝臟分葉及Couinaud分段法 （2）肝臟生理功能 |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.肝臟外傷 | （1）分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療 （5）并發(fā)癥 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.肝臟的感染 | （1）細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則 （2）阿米巴肝膿腫的診斷與治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 4.肝囊腫 | （1）病因與臨床表現(xiàn) （2）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.肝臟腫瘤 | （1）*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證 （2）肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.肝包蟲病 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn)與診斷 （3）并發(fā)癥 （4）治療方法 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十四、門靜脈高壓癥 | 1.解剖與病理 生理 |
（1）門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路 （2）門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn) （3）病理生理 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.門脈高壓癥 的治療 |
（1）三腔兩囊管的使用 （2）曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療 （3）血管收縮藥物的使用 （4）手術(shù)治療的目的 （5）斷流術(shù) （6）分流術(shù) |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十五、膽系疾病 | 1.解剖生理 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 2.膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法 | （1）*B型超聲 （2）*CT （3）*ERCP （4）*OCG （5）*PTC和PTCD （6）*膽道鏡 （7）*MRCP |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.膽囊結(jié)石 | （1）病因 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*診斷 （4）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.膽囊炎 | （1）*膽囊炎與膽石癥的關(guān)系 （2）*膽囊炎的臨床表現(xiàn) （3）*膽囊炎的診斷 （4）*膽囊炎的治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.膽管結(jié)石 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 6.膽道寄生蟲 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷 （3）治療原則 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 7.急性梗阻性化膿性膽管炎 | （1）*病因與病理生理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 8.膽道腫瘤 | （1）膽囊良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療 （2）膽囊癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療 （3）膽管癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十六、胰腺疾病 | 1.胰腺的解剖 和生理 |
（1）胰腺的解剖 （2）胰腺的生理功能 |
2+3+4 |
掌握 |
| 2.胰腺先天性 疾病 |
（1）環(huán)狀胰腺 （2）異位胰腺 |
2+3+4 |
了解 | |
| 3.急性胰腺炎 | （1）*病因和發(fā)病機(jī)制 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*診斷與鑒別診斷 （4）*并發(fā)癥 （5）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.慢性胰腺炎 | （1）病因和病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 5.胰腺癌與壺 腹癌 |
（1）病理類型 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.胰腺內(nèi)分泌腫瘤 | （1）病理分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 7.多發(fā)性內(nèi)分泌綜合癥 | （1）分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 十七、脾臟外科 | 1.脾外傷 | *見(jiàn)腹部損傷 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.脾切除術(shù)的 適應(yīng)證 |
2+3+4 |
掌握 | ||
| 3.脾切除術(shù)并 發(fā)癥 |
2+3+4 |
掌握 | ||
| 十八、上消化道大出血 | 1.上消化道大出血 | （1）主要病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）*上消化道大出血的鑒別診斷 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.主要檢查手段 | （1）纖維胃、十二指腸鏡檢查 （2）三腔兩囊管檢查 （3）X線鋇餐檢查 （4）血管造影 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.外科治療 |
2+3+4 |
掌握 | ||
| 十九、腹腔鏡外科 |
1.腹腔鏡外科的應(yīng)用原則 | （1）手術(shù)指征 （2）中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)手術(shù)指征 （3）綜合考慮病人利益和經(jīng)濟(jì)效益 |
2+3+4 |
掌握 |
| 二十、 | 2.腹腔鏡在外科的臨床應(yīng)用范圍 |
2+3+4 |
掌握 | |
| 3.腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理 |
2+3+4 |
掌握 |
骨科學(xué)專業(yè)
（標(biāo)記有“*”部分為非骨科專業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨科專業(yè)人員須掌握以下全部?jī)?nèi)容）
（標(biāo)記有“*”部分為非骨科專業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨科專業(yè)人員須掌握以下全部?jī)?nèi)容）
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 科目 | 要求 |
| 一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查法 | 1.檢查原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 2.檢查內(nèi)容與方法 | （1）望診 （2）觸診 （3）動(dòng)診 （4）量診 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.各關(guān)節(jié)檢查法 | （1）肩關(guān)節(jié)檢查法 （2）肘關(guān)節(jié)檢查法 （3）腕關(guān)節(jié)檢查法 （4）手部檢查法 （5）脊柱檢查法 （6）髖關(guān)節(jié)檢查法 （7）膝關(guān)節(jié)檢查法 （8）踝關(guān)節(jié)和足的檢查法 （9）上肢神經(jīng)檢查法 （10）脊髓損傷檢查法 （11）下肢神經(jīng)檢查法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 二、骨折概論 | 1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位 | （1）*定義 （2）*成因 （3）*分類 （4）*骨折段的移位 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查 | （1）*全身表現(xiàn) （2）*局部表現(xiàn) （3）*X線檢查 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.骨折的并發(fā)癥 | （1）*骨折早期并發(fā)癥 （2）*骨折晚期并發(fā)癥 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.骨折的愈合過(guò)程 | （1）骨折愈合過(guò)程的三個(gè)階段 （2）骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) （3）影響骨折愈合的因素 （4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.骨折的治療原則 | （1）*骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) （2）*骨折的固定 （3）髓內(nèi)釘和張力帶固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用 （4）*功能鍛煉 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.開(kāi)放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則 | （1）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備 （2）清創(chuàng)的時(shí)間 （3）清創(chuàng)的要點(diǎn) （4）開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則 （5）開(kāi)放骨折的Gustilo分型 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則 | （1）骨折延遲愈合 （2）骨折不愈合及其處理 （3）骨折畸形愈合 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 8.骨筋膜室綜合征 | （1）*病因 （2）*病理 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 | 1.鎖骨骨折 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.肩關(guān)節(jié)脫位 | （1）分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.肱骨外科頸骨折 | （1）解剖 （2）*分類、臨床表現(xiàn)及治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.肱骨干骨折 | （1）解剖 （2）*分類及臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 （4）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.肱骨髁上骨折 | （1）解剖 （2）*分類、臨床表現(xiàn)及治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.肘關(guān)節(jié)脫位 | （1）分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.橈骨小頭半脫位 | 見(jiàn)小兒外科部分 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 8.前臂雙骨折 | （1）解剖 （2）*病因和分類 （3）*治療原則 （4）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 9.橈骨遠(yuǎn)端骨折 | （1）解剖 （2）*分類、臨床表現(xiàn)及治療原則 （3）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 四、手外傷及斷肢再植 | 1.手外傷 | （1）現(xiàn)場(chǎng)急救 （2）手部骨折與脫位 （3）肌腱損傷 （4）神經(jīng)損傷 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.斷指（肢）再植 | （1）斷肢再植的適應(yīng)證 （2）斷肢再植的禁忌證 （3）斷肢再植手術(shù)原則和程序 （4）斷肢再植術(shù)后處理 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷 | 1.髖關(guān)節(jié)脫位 | （1）*髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 （2）髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 （3）髖關(guān)節(jié)中心脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.股骨頸骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （4）*治療原則與方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.股骨粗隆部骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療原則（4）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.股骨干骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療原則（4）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.髕骨脫位與骨折 | （1）髕骨脫位的診斷與治療 （2）髕骨骨折的診斷與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 | （1）臨床表現(xiàn) （2）影像學(xué)與關(guān)節(jié)鏡檢查 （3）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷 | （1）*病因 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*影像學(xué)與關(guān)節(jié)鏡檢查 （4）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 8.脛骨平臺(tái)骨折 | （1）分類 （2）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 9.脛腓骨干骨折 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療原則（3）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 10.踝部骨折 | （1）*解剖 （2）分型 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*急救處理 （4）*脊柱骨折的治療 （5）固定方法 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.脊髓損傷 | （1）病理類型 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*并發(fā)癥 （4）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.骨盆骨折 | （1）解剖 （2）分類 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*常見(jiàn)的并發(fā)癥 （5）*骨盆骨折診斷步驟 （6）*骨盆骨折的治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 七、周圍神經(jīng)損傷 | 1.概論 | （1）*神經(jīng)損傷的分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.上肢神經(jīng)損傷 | （1）*解剖概要 （2）*臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （3）*正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （4）*尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （5）*橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.下肢神經(jīng)損傷 | （1）*股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （2）*坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （3）*脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 八、人工關(guān)節(jié) | 1.人工關(guān)節(jié)的材料 | （1）常用材料 （2）材料學(xué)進(jìn)展 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.人工關(guān)節(jié)的類型 | （1）人工髖關(guān)節(jié)的歷史與分型 （2）人工膝關(guān)節(jié)的歷史與分型 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.人工關(guān)節(jié)的固定 | （1）骨水泥的成份與分類 （2）抗生素骨水泥的應(yīng)用 （3）骨水泥的攪拌技術(shù) （4）骨水泥的生物學(xué)作用 （5）骨水泥的機(jī)械性能 （6）骨水泥相關(guān)的人工關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥 （7）生物固定的指征和基本要求 （8）生物固定失敗的原因 （9）HA固定的指征和基本要求 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥 | （1）松動(dòng) （2）骨折 （3）磨損與碎屑 （4）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與治療） （5）*DVT與PE |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.人工全髖關(guān)節(jié)置換 |
（1）*手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥 （2）手術(shù)入路及選擇 （3）假體選擇 （4）翻修適應(yīng)癥與處理原則 （5）術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則 （6）術(shù)后康復(fù)功能鍛煉 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.人工膝關(guān)節(jié)置換 | （1）*手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥 （2）手術(shù)入路及選擇 （3）假體選擇 （5）翻修適應(yīng)癥與處理原則 （6）術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則 （7）術(shù)后康復(fù)功能鍛煉 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.其他關(guān)節(jié)置換 | （1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥 （2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥 （3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 九、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 | 1.概論 | （1）分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 （4）預(yù)防 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.慢性軟組織損傷 | （1）腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療 （2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療 （3）腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療 （4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療 （5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.骨的慢性損傷 | *疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.軟骨的慢性損傷 | （1）髕骨軟骨軟化癥 （2）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 （3）股骨頭骨軟骨病 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征 | （1）*腕管綜合癥的病因、表現(xiàn)和治療 （2）梨狀肌綜合癥的表現(xiàn)和治療 （3）肘尺管綜合癥的表現(xiàn)和治療 （4）橈管綜合癥的表現(xiàn)和治療 （5）腓管綜合癥的表現(xiàn)和治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十、腰腿痛和頸肩痛 | 1.腰腿痛 | （1）*概論 （2）*椎間盤的解剖 （3）*腰腿痛的病因 （4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則 （5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn) （6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.頸肩痛 | （1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn) （2）*鑒別診斷 （3）*治療 （4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 | 1.化膿性骨髓炎 | （1）*急性血源性骨髓炎 （2）*慢性血源性骨髓炎 （3）局限性骨膿腫 （4）硬化性骨髓炎 （5）創(chuàng)傷后骨髓炎 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.化膿性關(guān)節(jié)炎 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）臨床檢查 （4）診斷 （5）鑒別診斷 （6）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 | 1.概論 | （1）*病因與病理 （2）*好發(fā)部位 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*實(shí)驗(yàn)室檢查 （5）*影像學(xué)檢查 （6）*保守治療 （7）*手術(shù)治療指征與禁忌癥 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.脊柱結(jié)核 |
（1）病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*檢查方法 （4）影像學(xué)檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱 | （1）發(fā)病機(jī)制 （2）臨床表現(xiàn)和診斷 （3）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）*檢查試驗(yàn) （4）*影像學(xué)檢查 （5）診斷及鑒別診斷 （6）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*檢查試驗(yàn) （4）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎 | 1.骨關(guān)節(jié)炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*體格檢查 （4）*影像學(xué)檢查 （5）*診斷與鑒別診斷 （6）*一般治療 （7）*藥物治療 （8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 （9）關(guān)節(jié)鏡治療 （10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.強(qiáng)直性脊柱炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*體格檢查 （4）*實(shí)驗(yàn)室檢查 （4）*影像學(xué)檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）*治療原則 （7）藥物治療 （8）物理治療 （10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | *（1）病因與病理 *（2）臨床表現(xiàn) *（3）體格檢查 *（4）影像學(xué)檢查 *（5）診斷與鑒別診斷：診斷標(biāo)準(zhǔn) *（6）一般治療 *（7）藥物治療 *（8）關(guān)節(jié)鏡治療 *（9）滑膜切除術(shù)的指征和效果評(píng)價(jià) *（10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.大骨節(jié)病 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）檢查試驗(yàn) （4）影像學(xué)檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.Charcot關(guān)節(jié)炎 | （1）病因 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.血友病性關(guān)節(jié)炎 | （1）*病因 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療原則 （6）圍手術(shù)期處理 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎 | （1）病因 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形 | 1.先天性肌性斜頸 | 見(jiàn)小兒外科部分 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位 | 見(jiàn)小兒外科部分 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.先天性馬蹄內(nèi)翻足 | 見(jiàn)小兒外科部分 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.平足癥 | （1）病因 （2）病理 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （2）治療原則 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.拇外翻 | （1）病因 （2）病理 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （4）預(yù)防與治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.脊柱側(cè)凸 | （1）病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）功能性與結(jié)構(gòu)性側(cè)凸的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)與治療原則 （4）影像學(xué)檢查 （5）預(yù)防與治療 （6）手術(shù)指征 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 | 見(jiàn)小兒外科部分 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 十五、骨腫瘤 | 1.概述 | （1）定義 （2）分類 （3）發(fā)病情況 （4）臨床表現(xiàn) （5）診斷 （6）外科分期 （7）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
| 2.良性腫瘤 | （1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療 （2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療 （3）骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療 （4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 3.骨巨細(xì)胞瘤 | （1）*分級(jí) （2）*臨床表現(xiàn) （3）*X線表現(xiàn) （4）*治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 4.原發(fā)性惡性腫瘤 | （1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展） （2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （6）骨髓瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （7）脊索瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 | （1）定義 （2）臨床表現(xiàn) （3）X線表現(xiàn) （4）治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 6.骨的瘤樣病損 | （1）骨囊腫的臨床表現(xiàn)及治療 （2）動(dòng)脈瘤樣骨囊腫臨床表現(xiàn)及治療 （3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現(xiàn)及治療 （4）纖維異樣增殖癥臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 | |
| 7.關(guān)節(jié)與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤 | （1）滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)及 治療 （2）絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)及 治療 （3）滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療 |
2+3+4 |
熟練掌握 |
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