感覺(jué)器官

考綱要求

1.感受器的定義和分類(lèi)，感受器的一般生理特征。

2.視覺(jué)器官：眼的折光機(jī)能及其調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的感光換能作用，視覺(jué)的二元論及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的光-電換能。視錐細(xì)胞和色覺(jué)。視敏度和視野。

3.聽(tīng)覺(jué)器官：人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域，外耳和中耳的傳音作用，耳蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率的分析。

4.前庭器官及其機(jī)能。

考綱精要

一、感受器的一般生理特征

1.適宜刺激：不同感受器對(duì)不同的特定形式的刺激最為敏感，感受閾值最低，將這種特定形式的刺激稱(chēng)為該感受器的適宜刺激。

眼的適宜刺激是波長(zhǎng)370～740nm的電磁波，耳的適宜刺激是16～20000Hz的疏密波。

2.換能作用：將各種形式的刺激轉(zhuǎn)為傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位。感受器電位不是動(dòng)作電位，而是去極化或超極化局部電位。例如，視桿細(xì)胞的遲發(fā)感受器電位是超極化電位。

3.編碼作用：感受類(lèi)型的識(shí)別，是由特定的感受器和大腦皮層共同完成的。感覺(jué)的性質(zhì)決定于傳入沖動(dòng)所到達(dá)的高級(jí)中樞的部位。

4.適應(yīng)現(xiàn)象：指當(dāng)一定強(qiáng)度的刺激作用于感受器時(shí)，其感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生的動(dòng)作電位頻率，將隨刺激作用時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減少的現(xiàn)象。適應(yīng)現(xiàn)象不是疲勞。適應(yīng)是所有感受器的一個(gè)功能特點(diǎn)。

二、眼的功能

折光成像和感光換能作用分別由折光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)完成。折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體，其中晶狀體的曲度可進(jìn)行調(diào)節(jié)。主要的折射發(fā)生在角膜。

感光系統(tǒng)包括視網(wǎng)膜和視神經(jīng)。

視網(wǎng)膜上的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞是真正的感光細(xì)胞。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)pardusfixedincomebond.com

三、眼的調(diào)節(jié)

包括以下三個(gè)方面：

1.晶狀體曲率增加：視區(qū)皮層→動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸。

當(dāng)物距大于6m時(shí)，反射入眼的光線(xiàn)近似平行光線(xiàn)，正好成像在視網(wǎng)膜，無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)；當(dāng)物距小于6m時(shí)，需要調(diào)節(jié)折光系統(tǒng)的曲度。視調(diào)節(jié)過(guò)程是眼內(nèi)特定肌肉的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，應(yīng)該由“動(dòng)眼”神經(jīng)興奮所致，而引起肌肉收縮的遞質(zhì)多為乙酰膽堿，因此，晶狀體變化是動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維作用的結(jié)果。

2.瞳孔縮?。焊苯桓猩窠?jīng)纖維興奮→瞳孔環(huán)形肌收縮→瞳孔縮小→減少進(jìn)入眼內(nèi)的光量以及減少眼球的球面像差和色像差。

這種視近物時(shí)引起的瞳孔縮小的反射稱(chēng)為瞳孔近反射，屬于視調(diào)節(jié)反射。而瞳孔對(duì)光反射是光線(xiàn)強(qiáng)弱變化引起的反射性瞳孔變化。

3.雙眼向鼻側(cè)聚合：使視近物時(shí)兩眼的物像仍落在視網(wǎng)膜的相稱(chēng)位置上。

四、近點(diǎn)

人眼在盡量調(diào)節(jié)折光力時(shí)所能看清的最近物質(zhì)的距離。

近點(diǎn)可以衡量眼調(diào)節(jié)能力的大小，隨年齡增加，人眼的近點(diǎn)會(huì)增大。

眼的調(diào)節(jié)能力還可用晶狀體變凸所增加的眼的焦度來(lái)表示。

例如，一個(gè)近點(diǎn)為10cm的眼鏡，相當(dāng)于在未調(diào)節(jié)的眼前方放置了一個(gè)10焦度（1/0.1m）的凸透鏡。

五、瞳孔反射

瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射，稱(chēng)為瞳孔對(duì)光反射。瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜，傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，中樞為中腦的頂蓋前區(qū)，效應(yīng)器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構(gòu)成，散瞳肌受交感神經(jīng)支配，縮瞳肌受動(dòng)眼神經(jīng)中付交感纖維支配。

瞳孔對(duì)光反應(yīng)的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性，受光照一側(cè)瞳孔縮小稱(chēng)為直接對(duì)光反射，未受光照的另一側(cè)眼瞳孔縮小稱(chēng)為互感性對(duì)光反射。

六、眼的折光異常

近視：由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或折光力過(guò)強(qiáng)，成像在視網(wǎng)膜之前，需戴凹透鏡糾正。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)pardusfixedincomebond.com

遠(yuǎn)視：與近視形成原因相反。

散光眼：角膜由正圓形的球面變?yōu)闄E圓形所致。

七、眼的感光功能

1. 兩類(lèi)感光細(xì)胞的異同：

視桿細(xì)胞 視錐細(xì)胞

分布 視網(wǎng)膜周邊多，中央凹處無(wú) 視網(wǎng)膜中心部多

外段形狀 桿狀 錐狀

視覺(jué) 晚光覺(jué)（對(duì)光敏感度高） 晝光覺(jué)

色覺(jué) 無(wú) 有

空間分辨能力 弱 強(qiáng)

視色素 視紫紅質(zhì) 視錐色素（3種）

會(huì)聚現(xiàn)象 多 少

由于視網(wǎng)膜中央凹處視錐細(xì)胞多直徑小而且多為單線(xiàn)聯(lián)系，因此中央凹處視敏度最高。（視敏度是指對(duì)物體分辨能力的強(qiáng)弱而不是對(duì)光的敏感度。）視錐細(xì)胞承擔(dān)晝光覺(jué)，對(duì)物體的空間分辨能力強(qiáng)，同時(shí)細(xì)胞之間聚合現(xiàn)象少于視桿細(xì)胞也與其分辨能力強(qiáng)相適應(yīng)。

2.視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)：

視紫紅質(zhì)是由視蛋白和視黃醛構(gòu)成的一種色素蛋白，是視桿細(xì)胞的感光色素。視黃醛是維生素A的衍生物，視桿細(xì)胞可將11-順型維生素A轉(zhuǎn)變成順型視黃醛，在暗處與視蛋白結(jié)合成視紫紅質(zhì)；光照時(shí)，視紫紅質(zhì)分解成視蛋白和全反型視黃醛。全反型視黃醛和貯存于色素細(xì)胞的全反型維生素A，都只有在色素上皮細(xì)胞中的異構(gòu)酶作用下轉(zhuǎn)變成順型后，才能用于視紫紅質(zhì)再合成。

3.視桿細(xì)胞感受器電位：

光照→早期感受器電位及遲發(fā)感受器電位，與視覺(jué)形成有關(guān)的是遲發(fā)感受器電位。

感光細(xì)胞的外段是進(jìn)行光-電轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵部位。

產(chǎn)生機(jī)制如下：光照→激活視盤(pán)膜上的G蛋白→激活PDE→cGMP大量分解→視桿細(xì)胞外段膜Na+通道關(guān)閉，Na+通透性降低→外段膜超極化即超極化遲發(fā)感受器電位。

4.視網(wǎng)膜信息處理：

由視桿和視錐細(xì)胞產(chǎn)生的電信號(hào)，在視網(wǎng)膜內(nèi)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)傳遞，最后由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出的神經(jīng)纖維以動(dòng)作電位的形式傳向中樞。

八、與視覺(jué)有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題

1.暗適應(yīng)與明適應(yīng)：

暗適應(yīng)的過(guò)程與視細(xì)胞中感光色素的再合成有關(guān)，所以維生素A缺乏的人暗適應(yīng)延長(zhǎng)，甚至?xí)霈F(xiàn)夜盲癥。

明適應(yīng)比暗適應(yīng)快，是視桿細(xì)胞中大量視紫紅質(zhì)分解所致。

2.視野： 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)pardusfixedincomebond.com

單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，這時(shí)該眼所能看到的范圍稱(chēng)為視野。不同顏色物質(zhì)視野范圍大小順序如下：白色>黃藍(lán)色>紅色>綠色。中央凹鼻側(cè)約3mm的視神經(jīng)乳頭處無(wú)感光細(xì)胞，稱(chēng)為盲點(diǎn)。

3.視覺(jué)的三原色學(xué)說(shuō)：

視網(wǎng)膜上存在三種視錐細(xì)胞分別對(duì)紅、綠、藍(lán)光最敏感。三種視錐細(xì)胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類(lèi)視錐色素中的視黃醛相同，并且與視紫紅質(zhì)中的視黃醛相同，不同點(diǎn)在于各含有特異的視蛋白。

4.簡(jiǎn)化眼：

假定眼球由均勻媒質(zhì)構(gòu)成，折光率與水相同；折光界面只有一個(gè)，即角膜表面；角膜表面的曲率半徑定為5mm，該球面中心即節(jié)點(diǎn)，通過(guò)該點(diǎn)的光線(xiàn)不折射。

九、耳的功能

1.外耳：耳廓有集音作用，外耳道有傳音和共鳴腔作用。

2.中耳：鼓膜—聽(tīng)骨鏈—內(nèi)耳卵圓窗之間的聯(lián)系具有增壓效應(yīng)，使聲波的振幅減少，壓強(qiáng)增大22倍。它們構(gòu)成了聲音由外耳傳向耳蝸的最有效通路。

咽鼓管具有調(diào)節(jié)中耳內(nèi)壓力的作用。

3.內(nèi)耳：耳蝸具有感音換能作用。

感受細(xì)胞為基底膜上科蒂器官內(nèi)的毛細(xì)胞。

基底膜的振動(dòng)以行波的方式進(jìn)行，即內(nèi)淋巴的振動(dòng)首先在靠近卵圓窗處引起基底膜的振動(dòng)，此振動(dòng)再以行波的形式沿基底膜向耳蝸的頂部方向傳播。

高頻率聲音主要引起卵圓窗附近基底膜振動(dòng)，而低頻率聲音在基底膜頂部出現(xiàn)最大振幅。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)pardusfixedincomebond.com

在耳蝸結(jié)構(gòu)中能記錄到與聽(tīng)神經(jīng)纖維興奮有關(guān)的動(dòng)作電位、內(nèi)淋巴電位和微音器電位。

十、正常傳音途徑

1.鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵圓窗→前庭階外淋巴→蝸管中的內(nèi)淋巴→基底膜振動(dòng)→毛細(xì)胞微音器電位→聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位→顳葉皮層。這是主要的傳音途徑。

2.鼓膜→中耳鼓室→圓窗→鼓階中外淋巴→基底膜振動(dòng)。這一途徑僅在聽(tīng)小骨損壞時(shí)顯得重要。

3.聲波經(jīng)骨傳導(dǎo)。這一途徑不重要。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)pardusfixedincomebond.com

十一、前庭器官

前庭器官在內(nèi)耳迷路中，與聽(tīng)覺(jué)無(wú)關(guān)，是位置感受器。橢圓囊、球囊感受直線(xiàn)變速運(yùn)動(dòng)和頭部的空間位置，三個(gè)半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（角加速運(yùn)動(dòng)）。

感受細(xì)胞為毛細(xì)胞，傳入神經(jīng)為前庭神經(jīng)。

十二、嗅覺(jué)和味覺(jué)

咸和酸的刺激通過(guò)特殊化學(xué)門(mén)控通道，甜味的引起要通過(guò)受體、G-蛋白和第二信使系統(tǒng)，苦味則由于物質(zhì)結(jié)構(gòu)不同而通過(guò)上述兩種形式換能。

十三、皮膚感覺(jué)

皮膚的感覺(jué)主要有四種：觸覺(jué)、冷覺(jué)、溫覺(jué)和痛覺(jué)