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    牙髓?。≒ulp diseases)

    2007-05-23 14:17 醫(yī)學教育網
    |

      牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過根尖孔、側副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

      其病因為:

      1.微生物感染

      細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

      細菌感染的途徑有:醫(yī)學教育網 收集整理pardusfixedincomebond.com

      (1)經牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損,細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

     ?。?)經牙周感染,細菌及毒素經過牙周袋,通過根尖孔,側副根管而侵入牙髓。

     ?。?)血源感染,細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但并非不可能。

      2.化學刺激

     ?。?)藥物刺激

      制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激。

     ?。?)充填料刺激

      深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底,復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

      3.物理刺激

     ?。?)溫度刺激

      制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫,否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

     ?。?)電流刺激

      口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸,通過唾液可產生電位差,對牙髓有一定刺激。

     ?。?)氣壓變化的影響

      在高空飛機或深水潛泳時,氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

      (4)創(chuàng)傷

      如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病極少見。

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