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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)總結(jié)——中醫(yī)婦科學(xué)

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    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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      月經(jīng)病

      一、月經(jīng)先期

      1. 氣虛證

      1)脾氣虛證:補(bǔ)中益氣湯

      2)腎氣虛證:固陰煎

      2. 血熱型

      1)陽盛血熱型-清經(jīng)散

      2)陰虛血熱型-兩地湯

      3)肝郁化熱證-丹梔逍遙散

      二、月經(jīng)后期

      1)腎虛型-當(dāng)歸地黃飲

      2)血虛型-大補(bǔ)元煎

      3)血寒證:虛寒型-溫經(jīng)湯《金匱》;

      實(shí)寒型-溫經(jīng)湯《婦人大全》

      4)氣滯型-烏藥湯

      三、月經(jīng)先后無定期

      1)肝郁型-逍遙散

      2)腎虛型-固陰煎

      四、月經(jīng)過多

      1)氣虛型-舉元煎

      2)血熱型-保陰煎+地榆、茜草

      3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七

      五、月經(jīng)過少

      1)腎虛型-歸腎丸

      2)血虛型-滋血湯

      3)血瘀型-桃紅四物湯

      4)痰濕型-蒼附導(dǎo)痰丸

      六、經(jīng)期延長

      1)氣虛型-舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

      2)虛熱型-兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/P>

      3)血瘀型-桃紅四物合失笑散加味

      七、經(jīng)間期出血

      1)腎陰虛型-兩地湯合二至丸

      3)濕熱型-清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

      4)血瘀型-逐瘀止血湯

      八、崩漏

      脾虛證__固本止崩湯

      腎虛證__腎氣虛:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

      腎陽虛:右歸丸+黨參、黃芪、田七

      腎陰虛:左歸丸合二至丸

      血熱證__虛熱證:上下相資湯

      實(shí)熱證:清熱固經(jīng)湯

      血瘀證__逐瘀止血湯

      九、閉經(jīng)

      1)氣血虛弱-人參養(yǎng)榮湯

      2)腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

      3)陰虛血燥-加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

      4)氣滯血瘀-血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

      5)痰濕阻滯-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

      十、痛經(jīng)

      1)氣滯血瘀型-膈下逐瘀湯

      2)寒凝血瘀型-少腹瘀湯湯

      3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型-清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

      4)氣血虛弱型-圣愈湯

      5)腎氣虧損型-益腎調(diào)經(jīng)湯

      經(jīng)行泄瀉

      1)脾虛-參苓白術(shù)散

      2)腎虛-健固湯

      經(jīng)行吐衄

      1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯

      2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經(jīng)湯

      經(jīng)行乳房脹痛

      肝氣郁結(jié): 逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

      肝腎虧虛: 一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

      經(jīng)行頭痛

      肝火證: 羚角鉤藤湯

      血瘀證: 通竅活血湯

      血虛證: 八珍湯+首烏、蔓荊子

      經(jīng)行感冒

      風(fēng)寒: 荊穗四物湯

      風(fēng)熱: 桑菊飲

      邪入少陽: 小柴胡湯

      經(jīng)行身痛

      血虛: 當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

      血瘀: 趁痛散

      經(jīng)行浮腫

      脾腎陽虛: 腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

      氣滯血瘀: 八物湯+澤瀉益母草

      十一、絕經(jīng)前后諸癥

      1)腎陰虛-左歸丸合二至丸

      2)腎陽虛-右歸丸

      3) 腎陰陽俱虛-二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

      十二、經(jīng)斷復(fù)來

      脾虛肝郁證:安老湯

      腎陰虛證:知柏地黃丸加阿膠、龜甲

      濕熱下注:易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

      濕毒瘀結(jié):萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七

      帶下過多

      1)脾虛證-完帶湯

      2)腎陽虛-內(nèi)補(bǔ)丸

      3)陰虛夾濕-知柏地黃丸

      4)熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

      5)濕熱下注-止帶方

      帶下過少

      肝腎虧損:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

      血枯瘀阻:小營煎加丹參、桃仁、牛膝

      妊娠病

      一、妊娠惡阻

      1)脾胃虛弱-香砂六君子湯

      2)肝胃不和-橘皮竹茹湯

      二、妊娠腹痛

      1血虛:當(dāng)歸芍藥散

      2氣滯:逍遙散

      3虛寒:膠艾湯

      4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

      異位妊娠:手術(shù)為主

      三、胎漏胎動(dòng)不安

      1)腎虛:壽胎丸

      2)血熱:保陰煎

      3)氣血虛弱:胎元飲

      4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

      四、滑胎

      腎氣不足:補(bǔ)腎固沖丸

      腎陽虧損:腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)

      腎精虧損:育陰湯

      氣血兩虛:泰山磐石散

      血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

      五、子腫

      1)脾虛:健脾行氣-白術(shù)散

      2)腎虛:化氣行水-真武湯

      3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕-天仙藤散

      六、子淋醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理pardusfixedincomebond.com

      1)陰虛津虧:知柏地黃湯

      2)心火偏亢:導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

      3)濕熱下注:加味五淋散

      產(chǎn)后病

      一、產(chǎn)后血暈

      1)血虛氣脫:益氣固脫-清魂散或獨(dú)參湯

      2)血瘀氣逆:活血逐瘀-奪命散

      二、產(chǎn)后發(fā)熱

      1)感染邪毒:五味消毒飲合失笑散

      2)外感:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉

      3)血虛:補(bǔ)中益氣加地骨皮

      4)血瘀:生化湯

      三、產(chǎn)后腹痛

      1)血虛:補(bǔ)血益氣-腸寧湯

      2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯加益母草

      四、產(chǎn)后身痛

      1)血虛:黃芪桂枝五物湯

      2)風(fēng)寒:獨(dú)活寄生湯

      3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯

      4) 腎虛: 養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

      五、產(chǎn)后惡露不絕

      1)氣虛:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

      2)血熱:保陰煎

      3)血瘀:生化湯

      缺乳

      氣血虛弱: 通乳散(參芪歸麥通吉梗)

      肝郁氣滯: 下乳涌泉散

      痰濕阻滯: 蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

      婦科雜病

      一、癥瘕

      氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲丸

      痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

      濕熱瘀阻: 大黃牡丹湯+木通、茯苓

      腎虛血瘀: 補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

      急性盆腔炎

      熱毒熾盛: 五味消毒飲合大黃牡丹湯

      濕熱瘀結(jié): 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁

      慢性盆腔炎

      濕熱瘀結(jié): 銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片

      氣滯血瘀: 膈下逐瘀湯

      寒濕瘀結(jié): 少腹逐瘀湯

      氣虛血瘀: 理沖湯

      二、不孕癥

      1)腎虛:

      腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣、填精益髓-毓麟珠

      腎陽虛證:溫腎助陽、化濕固精-溫胞飲或右歸丸

      腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任-養(yǎng)精種玉湯

      2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯

      3)瘀滯胞宮: 少腹/膈下逐瘀湯

      4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸

      三、陰癢

      1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

      2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散

      四、陰瘡

      熱毒: 龍膽瀉肝湯

      寒濕: 陽和湯/托里消毒散

      五、子宮脫垂

      氣虛: 補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷

      腎虛: 大補(bǔ)元煎+黃芪

      方劑索引:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理pardusfixedincomebond.com

      1. 清經(jīng)散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓

      2. 兩地湯:生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍

      3. 清熱調(diào)血湯:牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花。桃仁、莪術(shù)、香附、延胡索

      4. 清熱固經(jīng)湯:生地、地骨皮、炙龜板、牡蠣粉、阿膠、黃芩。

      藕節(jié)、陳棕炭、焦梔子、地榆、甘草

      5. 固本止崩湯:人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜

      6. 順經(jīng)湯:當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮

      7. 完帶湯:白術(shù)、山藥、人參、白芍、蒼術(shù)、甘草、陳皮、柴胡、車前子、黑芥穗

      8. 止帶方:豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝

      9. 壽胎丸:菟絲子、桑寄生、川斷、黃芩、黃柏、甘草

      10. 天仙藤散:天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、蘇葉、茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉

      11. 生化湯:當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

      12. 解毒活血湯:連翹、葛根、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、赤芍、生地。

      紅花、桃仁、甘草

      13. 毓麟珠:人參。白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、炙草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、鹿角霜、杜仲、川椒

      14. 啟宮丸:制半夏、蒼術(shù)、香附、茯苓、神曲、陳皮、川芎。

      15. 陰癢外治法:

      1)塌癢湯:鶴虱、苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒。

      2)蛇床子散:蛇床子、花椒、明礬、苦參、百部

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