在齲病治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生牙髓暴露，也經(jīng)常采用牙髓覆蓋技術(shù)來(lái)治療。如果牙髓沒(méi)有感染，充填后又能夠與細(xì)菌隔開，而且覆蓋牙髓的材料與牙髓組織相容，那么直接蓋髓技術(shù)的成功率是比較高的。

　　傳統(tǒng)上，氫氧化鈣被認(rèn)為是療效比較確切的直接蓋髓材料。近年來(lái)，也有不少采用暴露牙髓的酸成形和粘結(jié)樹脂系統(tǒng)技術(shù)做牙髓直接覆蓋，取得良效的報(bào)道。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，多種粘結(jié)樹脂均可獲得比較高的牙髓愈合和牙本質(zhì)橋形成率；臨床上，全酸蝕后再用樹脂覆蓋牙髓也取得了不錯(cuò)的效果。

　　但是，最近有一些研究報(bào)告指出：采用酸蝕技術(shù)后牙髓有持續(xù)性炎癥，牙本質(zhì)橋或沒(méi)有形成，或殘缺不全，與氫氧化鈣直接蓋髓的效果有比較大的差異。由此可見：（1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能夠直接應(yīng)用于人類；（2）酸成形和樹脂粘結(jié)技術(shù)還有待長(zhǎng)期的研究和觀察；（3）氫氧化鈣能夠產(chǎn)生良好的生物學(xué)愈合，所以依然還是當(dāng)前首選的直接蓋髓材料。

　　直接蓋髓術(shù)：

　　1.局部麻醉，用橡皮障將治療牙齒與其他牙齒分隔，用麻醉劑或滅菌生理鹽水沖洗暴露的牙髓。

　　2.如有出血，用滅菌小棉球壓迫，直至出血停止。

　　3.用氫氧化鈣覆蓋暴露的牙髓，可用已經(jīng)配制好的氫氧化鈣，也可用當(dāng)時(shí)調(diào)配的氫氧化鈣（純氫氧化蓋與滅菌水、鹽水或麻醉劑混合）。

　　4.輕輕地沖洗。

　　5.用樹脂改良型玻璃離子（如3M公司的VITREBOND，F(xiàn)uji Bond LC）保護(hù)氫氧化鈣， 進(jìn)一步加強(qiáng)封閉作用。

　　6.用牙釉質(zhì)/牙本質(zhì)粘結(jié)系統(tǒng)充填備好的窩洞。

　　7.定期檢查病人的牙髓活力，并拍攝X線片觀察治療是否成功。