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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試及答案第四單元(四)

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    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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     ?。?5-87題共用備選答案)

      A.早期減速

      B.晚期減速

      C.變異減速

      D.基線胎心率有變異

      E.周期性胎心率加速

      85.枕先露,先露+2,胎膜已破,第二產(chǎn)程末,胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)

      86.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸,胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)

      87.過(guò)期妊娠,B型超聲提示羊水過(guò)少,胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)(88-90題共用備選答案)

      A.是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤

      B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

      C.HCG升高

      D.CAl25升高

      E.具有男性化作用

      88.卵巢未成熟畸胎瘤

      89.卵巢漿液性囊腺瘤

      90.卵巢皮樣囊腫

     ?。?1-93題共用備選答案)

      A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)

      B.軟骨發(fā)育不良

      C.先天性甲狀腺功能減低癥

      D.佝僂病

      E.苯丙酮尿癥

      下列病例,最可能的診斷是

      91.女,2歲,智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右側(cè)通貫手。

      92.男,1歲,智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。

      93.男,15天,皮膚毛發(fā)色素減少,有癲癇樣發(fā)作,尿有鼠尿氣味。

      (94-95題共用備選答案)

      A.腺病毒

      B.金黃色葡萄球菌

      C.呼吸道合胞病毒

      D.肺炎鏈球菌

      E.肺炎支原體

      94.支氣管肺炎常見(jiàn)病原體是

      95.肺膿腫的常見(jiàn)病原體是

     ?。?6—98題共用備選答案)

      A.無(wú)償獻(xiàn)血制度

      B.無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血制度

      C.18周歲至55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血

      D.18周歲至50周歲健康公民自愿獻(xiàn)血

      E.國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血

      96.國(guó)家實(shí)行

      97.國(guó)家提倡

      98.國(guó)家鼓勵(lì)

      (99-100題共用備選答案)

      A.砷

      B.氟

      C.鈣

      D.磷

      E.硫氰酸鹽

      99.促甲狀腺腫物質(zhì)是

      100.影響鈣磷代謝的物質(zhì)是

     ?。?01-103題共用備選答案)

      A.“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”

      B.“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;……”

      C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí),絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

      D.“我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”

      E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活,我決不到處宣揚(yáng),我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”

      101.出自《大醫(yī)精誠(chéng)》的是

      102.出自《希波克拉底誓言》的是

      103.出自《赫爾辛基宣言》的是

      A2型選擇題(104-132題)

      答題說(shuō)明

      每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)

      104.患者男性,32歲,因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來(lái)診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類(lèi)。查體:呼吸18次/分,脈搏100次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小,肺部偶有濕羅音,心臟無(wú)雜音,心律規(guī)則。最可能的診斷是

      A.細(xì)菌性食物中毒

      B.可溶性鋇鹽中毒

      C.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒

      D.中暑

      E.菌痢

      105.32歲,女性,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

      A.抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟

      B.左側(cè)臥位

      C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑

      D.任其自然

      E.氧氣吸人,給予止血?jiǎng)?/P>

      106.28歲,女性,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時(shí)不用藥,登三樓無(wú)明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級(jí)而急診人院。在制定治療計(jì)劃時(shí),最佳的方案是

      A.積極控制心衰后終止妊娠

      B.積極控制心衰,同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

      C積極控制心衰,同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

      D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

      E.糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)

      107.25歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮5小時(shí),胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系,檢查頭盆相稱程度,結(jié)果如圖示。這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是

      A.胎膜早破

      B.病理縮復(fù)環(huán)

      C.胎位異常

      D.胎頭銜接

      E.子宮收縮乏力

      108.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系,檢查頭盆相稱程度,結(jié)果如圖示。這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是

      A.子宮收縮過(guò)強(qiáng)

      B.髂嵴間徑27cm

      C.骶恥外徑17cm

      D.胎位異常

      E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

      109.初產(chǎn)婦,宮口開(kāi)全1.5小時(shí),胎頭已達(dá)盆底,持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是

      A.催產(chǎn)素靜脈滴注

      B.等其自然回轉(zhuǎn)

      C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

      D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

      E.行會(huì)陰后-斜切開(kāi)術(shù)

      110.宮頸活檢的病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”,臨床上應(yīng)認(rèn)為是

      A.無(wú)病變

      B.良性病變

      C.癌前病變

      D.低度惡性病變

      E.高度惡性病變

      111.患者,25歲,女性,停經(jīng)3個(gè)月,陰道淋漓流血2個(gè)月,陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4個(gè)半月大小,尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮為

      A.葡萄胎

      B.侵蝕性葡萄胎

      C.雙胎妊娠

      D.妊娠合并子宮肌瘤

      E.先兆流產(chǎn)

      112.葡萄胎清官術(shù)后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿HCG(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

      A.葡萄胎殘留

      B.先兆流產(chǎn)

      C.異位妊娠

      D.絨毛膜癌

      E.侵蝕性葡萄胎

      113.29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸粘液,其特征應(yīng)是

      A.量少粘稠

      B.量少稀薄

      C.量多粘稠

      D.量多稀薄

      E.量極少,不易取出

      114.28歲女性,產(chǎn)后6個(gè)月,月經(jīng)周期縮短,婦科檢查無(wú)異常?;A(chǔ)體溫曲線呈雙相型,提示為

      A.無(wú)排卵型功血

      B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

      C.黃體功能不足

      D.早期妊娠

      E.不能確定診斷

      115.子宮脫垂患者,宮頸及部分宮體脫出陰道口,應(yīng)屬

      A.I度輕

      B.I度重

      C.Ⅱ度輕

      D.Ⅱ度重

      E.Ⅲ度

      116.妊娠8周行吸宮術(shù)后半月,陰道持續(xù)流血,量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查:宮口松,子宮如40天妊娠大小,較軟,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)考慮的診斷為

      A.絨毛膜癌

      B.侵蝕性葡萄胎

      C.子宮內(nèi)膜炎

      D.吸宮不全

      E.子宮復(fù)舊不良

      117.29歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體:面色蒼白、大汗淋漓,血壓70/50mmHg,脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予

      A.輸血補(bǔ)液

      B.阿托品靜脈注射

      C.苯巴比妥鈉肌注

      D.迅速消除官腔內(nèi)容物

      E.阿拉明靜脈滴注

      118.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是

      A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍

      B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

      C.腦垂體反應(yīng)遲鈍

      D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍

      E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍

      119.6月齡男嬰,近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選

      A.維生素D330萬(wàn)IU肌注

      B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注

      C.苯巴比妥鈉40mg肌注

      D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

      E.20%甘露醇20ml靜脈注射

      120.男,3天,第一胎足月順產(chǎn),出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢:反應(yīng)好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2em,子血型“B”,母血型“O”,血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為

      A.新生兒肝炎

      B.敗血癥

      C.新生兒ABO溶血病

      D.新生兒Rh溶血病

      E.膽道閉鎖

      121.女,霉天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黃疽的原因是

      A.母乳性黃疽

      B.新生兒肝炎

      C.新生兒敗血癥

      D.新生兒ABO溶血病

      E.新生兒Rh溶血病

      122.足月女?huà)?,自然分娩,出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分,搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應(yīng)首先采用

      A.肌注呋塞米(速尿)3mg

      B.肌注地塞米松1.5mg

      C.20%甘露醇10ml靜脈推注

      D.苯巴比妥鈉60mg 15-30分鐘內(nèi)靜滴

      E.肌注維生素K1 1mg

      123.2歲女孩,突起發(fā)熱,伴咽痛,稀便3-4次/天,3天后熱退,間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,持續(xù)3天熱退,繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為

      A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      C.脊髓灰質(zhì)炎

      D.化膿性關(guān)節(jié)炎

      E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

      124.男孩,2歲。低熱15天,伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈“雙極影”,診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是

      A.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm

      B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

      C.胃液找到抗酸桿菌

      D.胸部X線片示滲出性改變

      E.血沉增快,而無(wú)其他原因解釋

      125.5個(gè)月男嬰,體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸急促,鼻扇三凹征明顯,雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音,胸部x片:從側(cè)肺紋理增強(qiáng),可見(jiàn)小片狀陰影,肺氣腫改變明顯,可診斷為

      A.呼吸道合胞病毒肺炎

      B.肺炎支原體肺炎

      C.腺病毒肺炎

      D.金黃色葡萄球菌肺炎

      E.衣原體肺炎

      126.男,5歲。眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通貫掌,合并先天性心臟病,最有確診意義的檢查為

      A.聽(tīng)力測(cè)定

      B.胸部X線檢查

      C.肝功能測(cè)定

      D.染色體檢查

      E.腹部B型超聲檢查

      127.男,4歲,胸骨左緣3-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為

      A.室間隔缺損

      B.房間隔缺損

      C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      D.肺動(dòng)脈狹窄

      E.法洛四聯(lián)癥

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