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    中風康復指南——治療篇

    2008-11-14 13:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      中醫(yī)針灸在中風病的預防及治療方法有何特點?

      急性缺血性腦血管病的治療原則,應是重視超早期和急性期的處理,針對不同病情、不同病因采取有針對性的措施,針對腦出血患者的外科手術治療;對腦缺血盡早恢復缺血區(qū)的血液供應,改善微循環(huán),阻斷腦梗死的病理過程,早期總體上應進行綜合治療。

      實踐證明,越早接受針灸療法,特別是我們所獨創(chuàng)的頭針加祛風醒腦代針丹療法、病人恢復得越好,一般出血性腦血管病在發(fā)病后兩周左右開始,缺血性腦血管病在發(fā)病3——7天后開始考慮應用針灸治療,治療原則為醒腦開竅、平肝熄風、化痰通絡,“治痿獨取陽明”,并在醫(yī)師指導下進行功能鍛煉和康復治療,康復治療的方法有中藥康復法,針灸康復法、科學的運用功能訓練、理療、推拿、心理治療等,循序漸進,主動運動和被動運動相結合,臨床療效顯著,據(jù)不完全統(tǒng)計經(jīng)系統(tǒng)治療,腦中風的患者60%在生活上是可以自理,20%的病人只要在別人的幫助下也是可以自理的;15%的病人需要在別人大量的幫助下生活;只有5%的病人是完全不能生活自理的。

      個別患者雖然相信針灸(頭針)療效會很好、但其懼怕針灸怎么辦?

      這一點請懼怕針灸的朋友放心,我科除了可用獨自知識產(chǎn)權的獲國家發(fā)明專利的祛風醒腦代針丹代替針灸以外、另有大型電腦超聲波可以代替針灸。如患者確實懼怕針灸、完全可以不扎針同樣可治中風。

      中風患者什么時候開始針灸好?

      針灸治療中風療效肯定,但很多人對于中風患者什么時候應該開始針灸治療卻不太清楚。傳統(tǒng)的觀念認為,針刺多在中風后遺癥期進行,而且目前有一些學者仍對出血性腦血管病急性期的針刺持懷疑態(tài)度。因此,很多地區(qū)對腦中風的治療依然是在腦中風患者經(jīng)神經(jīng)內科治療結束后,再轉至中醫(yī)醫(yī)院或??七M行針灸治療。結果常常使患者錯過了早期針灸促醒及促進疾病恢復的機會。

      早期針灸干預治療的方法,能顯著提高腦中風患者的日常生活能力,明顯改善其運動功能及認知功能。中風患者早期及時進行針刺治療,可阻止病情繼續(xù)發(fā)展,提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復與代償能力,加速自然恢復過程,縮短病程,為功能恢復打下良好的基礎,降低致殘率,提高患者的生活質量,使患者回歸家庭和社會。因此,只要患者生命指征平穩(wěn),意識清楚,病情穩(wěn)定,早期就可進行針灸治療。腦梗死患者可在發(fā)病48小時后即進行針灸治療;腦出血患者可在發(fā)病1周后進行針灸治療。

      頭針治中風針灸之奇葩急性中風病人經(jīng)頭穴針刺10分鐘后,癱瘓肢體肌力驟然提高二級以上,被稱為針刺的“即刻效應”。CT問世以前,這一現(xiàn)象被認為是與一過性腦供血不全的巧合,而CT問世后,在明顯的腦內血腫存在的條件下,針刺即刻效應的產(chǎn)生,確是世界醫(yī)學史上的一個奧秘。

      急性腦出血早期頭穴針刺能減輕出血時神經(jīng)元的損害,促進神經(jīng)元功能的盡早恢復,使運動功能障礙得到改善,康復水平得以提高。針刺即刻效應這一生物功能效應,是頭穴針刺能觸發(fā)神經(jīng)細胞功能的可塑性和再造性的具體體現(xiàn)。

      關于即刻效應,這種瞬時達到的癱肢功能恢復和語言清晰度的提高的過程,是通過大腦神經(jīng)細胞的生物電變化來實現(xiàn)的。

      近年來,急性腦出血發(fā)病率始終居高不下,我國每年新發(fā)病例約130萬~150萬,每年死于中風者近100萬。幸存者中約有四分之三不同程度地喪失勞動能力,重度致殘者占40%以上。讓人欣慰的是,針刺在治療急性腦血管疾病中日益顯露出卓越的功勞,尤其是頭穴療法對于中風偏癱的有效率幾乎百分之百。上述研究結論在一定程度上說明,針刺確能使腦電活動加快,腦神經(jīng)細胞覺醒;進而使大腦神經(jīng)元功能立即恢復到平衡狀態(tài),這種平衡狀態(tài)即針刺的雙向調節(jié)結果。有關專家評價指出早期腦出血的頭穴針刺有詳實的客觀依據(jù),近30年的頭針臨床研究大大豐富了中醫(yī)針灸治療急性中風的理論。

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