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    各類白細胞的參考值及臨床意義

    2008-12-18 19:19 來源:
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     ?。?)中性粒細胞參考值:50%~70%。中性粒細胞增多與減少和白細胞總數(shù)升高降低情況類似。需要指出的是在某些情況下如老年人,因機體反應(yīng)性降低故白細胞數(shù)在某些病理情況下并不升高,但白細胞分類中的中性粒細胞明顯升高,此時也可參考白細胞升高的臨床診斷。

      (2)中性桿狀核粒細胞參考值:1%~5%。這類細胞是中性粒細胞的早期階段,在末梢血液中可以有一定的比例。但過多出現(xiàn)時可視為異常。當桿狀核粒細胞>6%時,稱為“核左移”,表示機體反應(yīng)強烈,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量粒細胞到外周血來。此種情況多見于嚴重感染,特別是化膿性細菌感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或類白血病反應(yīng)。臨床上常將>6%稱為輕度核左移,>10%為中度核左移,>25%為重度核左移。

     ?。?)嗜酸粒細胞參考值:1%~5%。嗜酸粒細胞增多常見于:①變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、尋麻疹、藥物過敏、過敏性紫癜等;②寄生蟲感染;③某些皮膚病,如濕疹牛皮癬、剝脫性皮炎、銀屑病等;④某些血液病,如慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、霍杰金病、真性紅細胞增多癥等。

      嗜酸粒細胞減少常見于:傷寒和副傷寒患者、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。

     ?。?)嗜堿粒細胞參考值:0%~1%。嗜堿性粒細胞增多常見于:慢粒白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細胞白血病等。嗜堿粒細胞減少一般無臨床意義。

      (5)單核細胞參考值:2%~8%。單核細胞增多常見于:①某些感染,如傷寒、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾等;②某些血液病,如單核細胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、惡性組織細胞病、骨髓增生異常綜合征等;③急性傳染病或急性感染恢復(fù)期。單核細胞減少一般無臨床意義。

     ?。?)淋巴細胞參考值:20%~40%。淋巴細胞是參與人體細胞免疫功能的細胞,能產(chǎn)生和攜帶抗體。淋巴細胞增多常見于:①感染性疾病,如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎等;②某些血液病,如淋巴細胞白血病、淋巴瘤、粒細胞減少癥等;③急性傳染病恢復(fù)期;④器官移植術(shù)后的排異反應(yīng)期等。淋巴細胞減少常見于:應(yīng)用化學藥物如腎上腺皮質(zhì)激素治療期或接觸放射線及放射治療期,免疫缺陷性疾病,某些傳染病的急性期等。

      需要說明的是白細胞和分類計數(shù)的變化是與機體疾病病程變化有著密切關(guān)系的,在某些病的初期、急性期、恢復(fù)期各類白細胞比例不斷變化,某類白細胞增加時另一類白細胞則可能減少,故不能完全按上述的規(guī)律來解釋各種病理變化,應(yīng)聽從醫(yī)生的指導和建議。當疾病恢復(fù)時各類白細胞應(yīng)逐步恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。

     

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