2009年外科學(xué)考試大綱——普通外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識（衛(wèi)生資格考試：042）
①-基礎(chǔ)知識；②-相關(guān)專業(yè)知識；③-專業(yè)知識
（標(biāo)記有“*”部分為非普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報(bào)考普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全部內(nèi)容）
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單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
科目 |
要求 |
| 一、頸部疾病 | 1.概述 | 頸部分區(qū) | ③ | 掌握 |
| 2.頸部損傷 | （1）血管損傷 （2）胸導(dǎo)管損傷 （3）氣管損傷 （4）食管損傷 （5）神經(jīng)損傷 |
③ | 掌握 | |
| 3.頸部急性化膿性感染 | （1）急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療 （2）口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療 （3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療 （4）項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)及治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.頸淋巴結(jié)結(jié)核 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
③ | 掌握 | |
| 5.頸部腫塊 | （1）*常見頸部腫塊臨床表現(xiàn) （2）*治療原則 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 二、甲狀腺及甲狀旁腺疾病 | 1.頸部解剖和生理 | （1）解剖 （2）甲狀腺生理 （3）甲狀旁腺生理 |
③ | 掌握 |
| 2.單純性甲狀腺腫 | （1）*病因 （2）*治療原則 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.甲狀腺功能亢進(jìn) | （1）*分類和特點(diǎn) （2）*外科治療適應(yīng)證和禁忌證 （3）*外科治療要點(diǎn) （4）*手術(shù)前準(zhǔn)備 （5）*術(shù)后并發(fā)癥及處理 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.甲狀腺炎癥 | （1）病因及分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| 5.甲狀腺腫瘤 | （1）*甲狀腺腺瘤的診斷和治療 （2）*甲狀腺癌的診斷和治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 6.甲狀腺結(jié)節(jié) | 處理原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| 7.甲狀旁腺功能亢進(jìn) | （1）病因及分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| 三、乳房疾病 | 1.乳房檢查 | （1）*乳房檢查內(nèi)容及意義 （2）*腋窩淋巴結(jié)分組 （3）*乳頭溢液的檢查 （4）*常用的乳房特殊檢查方法 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 2.急性乳腺炎 | （1）*病因 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.乳房囊性增生病 | （1）概述 （2）臨床特點(diǎn) （3）處理 |
③ | 掌握 | |
| 4.乳房纖維腺瘤 | （1）*臨床特點(diǎn) （2）*處理 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 5.乳腺癌 | （1）*臨床表現(xiàn) （2）*臨床分期 （3）*病理組織學(xué)分類 （4）*診斷和鑒別診斷 （5）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 四、周圍血管疾病 | 1.血栓閉塞性脈管炎 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn)和分期 （3）診斷 （4）治療原則 |
③ | 掌握 |
| 2.動脈栓塞 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 3.動脈瘤 | （1）診斷 （2）治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.下肢靜脈疾病 | （1）下肢靜脈解剖和生理 | ③ | 熟練掌握 | |
| （2）*單純性下肢靜脈曲張 | ②+③ | |||
| （3）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 | ③ | |||
| （4）*下肢深靜脈血栓形成 | ②+③ | |||
| 五、腹外疝 | 1.腹股溝區(qū)解剖 | ③ | 掌握 | |
| 2.腹股溝疝 | （1）*腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制與病理類型 （2）*腹股溝直疝發(fā)病機(jī)制 （3）*臨床表現(xiàn)和診斷 （4）*鑒別診斷 （5）*腹股溝疝的手術(shù)治療 （6）*嵌頓性和絞窄性疝的處理 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.股疝 | （1）臨床表現(xiàn)和診斷 （2）鑒別診斷 （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.切口疝、臍疝 | ③ | 掌握 | ||
| 5.其他腹外疝 | ③ | 掌握 | ||
| 六、外科急腹癥 | 急腹癥 | （1）*病因與分類 （2）*病理和病理生理 （3）*診斷 （4）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 七、腹部損傷 | 1.概述 | （1）*臨床表現(xiàn) （2）*診斷要點(diǎn)與主要輔助診斷方法 （3）*處理原則與手術(shù)探查指征 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 2.常見腹部臟器損傷 | （1）*實(shí)質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理 （脾、肝、胰腺） （2）*空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理 （小腸、結(jié)腸、直腸） |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 八、腹膜、網(wǎng)膜和腹 膜后間隙疾病 |
1.腹膜炎與腹腔膿腫 | （1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 |
| （2）結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則 | ③ | |||
| （3）腹腔膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則 | ③ | |||
| 2.原發(fā)性腹膜腫瘤 | （1）臨床表現(xiàn) （2）處理原則 |
③ | 掌握 | |
| 3.網(wǎng)膜疾病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.腹膜后疾病 | （1）出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （2）感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （3）髂窩膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （4）腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療 |
③ | 掌握 | |
| 九、胃、十二指腸疾病 | 1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療 | （1）*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證 （2）*手術(shù)主要方法 （3）*術(shù)后并發(fā)癥 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥 | （1）*急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治 療原則 （2）*潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)指征 （3）*瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.胃腫瘤 | （1）良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷 | ③ | 熟練掌握 | |
| （2）*惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 | ②+③ | |||
| 4.急性胃擴(kuò)張 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn)及處理 |
③ | 掌握 | |
| 5.十二指腸血管壓迫綜合征 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 十、闌尾疾病 | 1.解剖 | 解剖 | ③ | 掌握 |
| 2.急性闌尾炎 | （1）*病因 （2）*病理類型 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*診斷與鑒別診斷 （5）*治療 （6）*手術(shù)并發(fā)癥 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.慢性闌尾炎 | （1）*診斷 （2）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.特殊類型闌尾炎 | （1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和 醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理處理原則 （2）老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則 （3）妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則 |
③ | 掌握 | |
| 5.闌尾腫瘤 | （1）病理類型 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 十一、小腸結(jié)腸疾病 | 1.腸梗阻 | （1）*病因與分類 （2）*病理生理變化 （3）*臨床表現(xiàn)和診斷 （4）*單純 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理性和絞窄性腸梗阻的鑒別 （5）*機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別 （6）*高位與低位腸梗阻的鑒別 （7）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 2.腸系膜血管疾病 | （1）病因與分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 3.炎性腸病 | （1）克隆病的臨床表現(xiàn)與治療 （2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療 （3）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷 （4）假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.腸憩室病 | （1）小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療 （2）結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療 |
③ | 掌握 | |
| 5.結(jié)腸癌 | （1）*病理與分期 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 6.腸息肉和腸息肉病 | （1）病理與分類 （2）臨床特點(diǎn) （3）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| 7.小腸腫瘤 | （1）常見類型 （2）診斷與治療 |
③ | 掌握 | |
| 8.腸扭轉(zhuǎn) | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 十二、肛管、直腸疾病 | 1.檢查方法 | （1）*直腸指診的體位、意義 （2）*特殊檢查方法 |
②+③ | 熟練掌握 |
| 2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉 | （1）概念 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療 |
③ | 掌握 | |
| 3.直腸腫瘤 | （1）*病理類型 （2）*臨床病理分期 （3）*臨床 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)與診斷 （4）*主要手術(shù)方法 （5）*直腸類癌的臨床表現(xiàn)與治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.肛管及肛門周圍惡性腫瘤 | （1）病理與分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 十三、肝臟疾病 | 1.解剖生理 | （1）肝臟分葉及Couinaud分段法 （2）肝臟生理功能 |
③ | 掌握 |
| 2.肝臟外傷 | （1）分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療 （5）并發(fā)癥 |
③ | 掌握 | |
| 3.肝臟的感染 | （1）細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則 （2）阿米巴肝膿腫的診斷與治療 |
③ | 掌握 | |
| 4.肝囊腫 | （1）病因與臨床表現(xiàn) （2）治療 |
③ | 掌握 | |
| 5.肝臟腫瘤 | （1）*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證 （2）肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.肝包蟲病 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn)與診斷 （3）并發(fā)癥 （4）治療方法 |
③ | 掌握 | |
| 十四、門靜脈高壓癥 | 1.解剖與病理生理 | （1）門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路 （2）門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn) （3）病理生理 |
③ | 熟練掌握 |
| 2.門脈高壓癥的治療 | （1）三腔兩囊管的使用 （2）曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療 （3）血管收縮藥物的使用 （4）手術(shù)治療的目的 （5）斷流術(shù) （6）分流術(shù) |
③ | 熟練掌握 | |
| 十五、膽系疾病 | 1.解剖生理 | ③ | 掌握 | |
| 2.膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法 | （1）*B型超聲 （2）*CT （3）*ERCP （4）*OCG （5）*PTC和PTCD （6）*膽道鏡 （7）*MRCP |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.膽囊結(jié)石 | （1）*病因 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*診斷 （4）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.膽囊炎 | （1）*膽囊炎與膽石癥的關(guān)系 （2）*膽囊炎的臨床表現(xiàn) （3）*膽囊炎的診斷 （4）*膽囊炎的治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 5.膽管結(jié)石 | （1）臨床表現(xiàn) （2）治療 |
③ | 掌握 | |
| 6.膽道寄生蟲 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷 （3）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| 7.急性梗阻性化膿性膽管炎 | （1）*病因與病理生理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 8.膽道腫瘤 | （1）膽囊良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療 （2）膽囊癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療 （3）膽管癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療 |
③ | 熟練掌握 | |
| 十六、胰腺疾病 | 1.胰腺的解剖和生理 | （1）胰腺的解剖 （2）胰腺的生理功能 |
③ | 掌握 |
| 2.胰腺先天性疾病 | （1）環(huán)狀胰腺 （2）異位胰腺 |
③ | 了解 | |
| 3.急性胰腺炎 | （1）*病因和發(fā)病機(jī)制 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*診斷與鑒別診斷 （4）*并發(fā)癥 （5）*治療 |
②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.慢性胰腺炎 | （1）病因和病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療 |
③ | 掌握 | |
| 5.胰腺癌與壺腹癌 | （1）病理類型 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 6.胰腺內(nèi)分泌腫瘤 | （1）病理分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療 |
③ | 掌握 | |
| 7.多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征 | （1）分型 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療 |
③ | 掌握 | |
| 十七、脾臟外科 | 1.脾外傷 | *見腹部損傷 | ②+③ | 熟練掌握 |
| 2.脾切除術(shù)的適應(yīng)證 | 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 | ③ | 掌握 | |
| 3.脾切除術(shù)并發(fā)癥 | ③ | 掌握 | ||
| 十八、上消化道大出血 | 1.上消化道大出血 | （1）主要病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）*上消化道大出血的鑒別診斷 |
③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 2.主要檢查手段 | （1）纖維胃、十二指腸鏡檢查 （2）三腔兩囊管檢查 （3）X線鋇餐檢查 （4）血管造影 |
③ | 掌握 | |
| 3.外科治療 | ③ | 掌握 | ||
| 十九、腹腔鏡外科 | 1.腹腔鏡外科的應(yīng)用原則 | （1）手術(shù)指征 （2）中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)指征 （3）綜合考慮病人利益和經(jīng)濟(jì)效益 |
③ | 掌握 |
| 2.腹腔鏡在外科的 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理臨床應(yīng)用范圍 | ③ | 掌握 | ||
| 3.腹腔鏡手術(shù)常見并發(fā)癥及其處理 | ③ | 掌握 |
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