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    《中西醫(yī)結合內(nèi)科學》輔導精華——胃癌診斷

    2008-02-04 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     ?。ㄒ唬┌Y狀 早期表現(xiàn)為上腹不適,約為80%患者有此表現(xiàn),將近50%胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力,腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便。

      (二)體征 早期無特殊體征,醫(yī)學教育網(wǎng) 原創(chuàng)晚期可見上腹腫塊,直腸指診可及腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,同時貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)。

     ?。ㄈ嶒炇覚z查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。

      X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

      纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

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