1.ST段上抬移位　因炎癥累及和心包滲液壓迫心外膜下心肌，產(chǎn)生損傷和缺血。

　　2.T波改變　由于心外膜下心肌纖維復(fù)極延遲。

　　3.急性心包炎的心電圖演變　典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V₁外所有導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2天至2醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平。③T波呈對(duì)稱型倒置并達(dá)最大深度，無(wú)對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變（除aVR和V₁直立外）?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長(zhǎng)期存在。④T波恢復(fù)直立，一般在3個(gè)月內(nèi)。病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。

　　4.P-R段移位　除aVR和V₁導(dǎo)聯(lián)外，P-R段壓低，提示心包膜下心房肌受損。

　　5.QRS波低電壓　推測(cè)為心包滲液的電短路作用。如抽去心包滲液仍有低電壓，應(yīng)考慮與心包炎癥纖維素的絕緣作用和周圍組織水腫有關(guān)。

　　6.電交替　P、QRS、T波全部電交替為大量心包滲液的特征性心電圖表現(xiàn)。心臟收縮時(shí)有呈螺旋形擺動(dòng)的傾向，正常時(shí)心包對(duì)它有限制作用。當(dāng)大量心包滲醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)液時(shí)，心臟似懸浮于液體中，擺動(dòng)幅度明顯增大，如心臟以心率一半的頻率作“逆鐘向轉(zhuǎn)-然后回復(fù)”的反復(fù)規(guī)律性運(yùn)動(dòng)時(shí)，引起心臟電軸的交替改變。

　　7.心律失常　竇性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)，部分發(fā)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 生房性心律失常，如房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。在風(fēng)濕性心包炎中可出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。