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    2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(四)

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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    重大變動>> 摸底測試>> 資料0元領(lǐng)>>

      1.新生女嬰尿道長僅

      A.0.5Cm

      B.1Cm

      C.1.5Cm

      D.2Cm

      E.2.5Cm

      B

      2.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為

      A.0.5~1歲

      B.1~1.5歲

      C.1.5~2歲

      D.2~2.5歲

      E.2.5~3歲

      B

      3.小兒可自動控制排尿的年齡約為

      A.0.5歲

      B.1歲

      C.1.5歲

      D.2歲

      E.2.5歲

      C

      4.引起急性腎小球腎炎常見致病菌為

      A.a組β溶血性鏈球菌

      B.肺炎鏈球菌

      C.葡萄球菌

      D.草綠色鏈球菌

      E.B組β溶血性鏈球菌

      A

      5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

      A.少尿,水腫,蛋白尿,低蛋白血癥

      B.血尿,蛋白尿,水腫,低蛋白血癥

      C.水腫,少尿,血尿,高血壓

      D.血尿,少尿,水腫,蛋白尿

      E.水腫,少尿,蛋白尿,高血壓

      C

      6.急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為

      A.面部

      B.脛前

      C.雙足

      D.眼瞼

      E.腹部

      D

      7.急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥,應(yīng)首先考慮

      A.高熱驚厥

      B.低鈣驚厥

      C.低鈉驚厥

      D.低血糖

      E.高血壓腦病

      E

      8.急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后

      A.1周內(nèi)

      B.1~3周

      C.3~4周

      D.2~4周

      E.4~5周

      B

      9.急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后

      A.1~2天內(nèi)

      B.2周內(nèi)

      C.3周左右

      D.2~3周

      E.4周左右

      B

      10.關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確

      A.水腫為最早出現(xiàn)的癥狀,常呈上行性

      B.起病時(shí)幾乎都有血尿

      C.起病后頭數(shù)日有高血壓

      D.起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血

      E.病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病

      A

      11.關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是

      A.尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多

      B.早期尿白細(xì)胞可增高,并非感染

      C.常有輕度貧血

      D.SO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)

      D

      12.急性腎炎的病理變化特點(diǎn)是

      A.局灶-節(jié)段性病變

      B.毛細(xì)血管外增生性腎炎

      C.硬化性腎炎

      D.致密沉積物腎炎

      E.彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

      E

      13.急性腎炎限鹽飲食每日供鹽

      A.0.5~1g

      B.1~2g

      C.2~3g

      D.3~4g

      E.4~5g

      B

      14.單純性腎病綜合征多見于

      A.嬰兒

      B.1~3歲

      C.2~7歲

      D.7~10歲

      E.10~14歲

      C

      15.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

      A.血壓正常

      B.C3補(bǔ)體正常

      C.血沉正常

      D.血尿消失

      E.Addis計(jì)數(shù)正常

      C

      16.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病

      A.大量蛋白尿

      B.明顯水腫

      C.血膽固醇明顯增高

      D.多為非選擇性蛋白尿

      E.暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

      D

      17.腎病綜合征的特征中最主要的是

      A.大量蛋白尿

      B.低蛋白血癥

      C.高膽固醇血癥

      D.不同程度水腫

      E.血沉明顯增快

      A

      18.腎炎腎病不同于單純性腎病的是

      A.水腫明顯

      B.大量蛋白尿

      C.血尿、高血壓

      D.膽固醇增高

      E.血漿蛋白降低

      C

      19.腎病綜合征首選藥物治療是

      A.青霉素

      B.強(qiáng)的松

      C.環(huán)磷酰胺

      D.潘生丁

      E.消炎痛

      B

      20.下列是腎炎腎病的臨床特點(diǎn),除了

      A.血尿,紅細(xì)胞>10個/HP(2周內(nèi)3次離心尿)

      B.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

      C.持續(xù)性高血壓

      D.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

      E.對激素?zé)o效應(yīng)

      E

      21.治療急性腎炎錯誤的是

      A.臥床休息水腫消退,肉眼血尿消失

      B.血沉接近正??苫謴?fù)上學(xué)

      C.尿ddis計(jì)數(shù)正常才能正?;顒?/P>

      D.水腫及高血壓的患兒應(yīng)限制鈉鹽攝入

      E.初期給予青霉素至少2周

      E

      22.治療原發(fā)性腎病綜合征錯誤的是

      A.有高血壓和水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食

      B.給予高蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)每日大于4g/kg

      C.應(yīng)用激素期間給予鈣及維生素D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      D.預(yù)防接種應(yīng)在使用激素半年~1年后進(jìn)行

      E.嚴(yán)重水腫者給予利尿劑

      B

      23.以下是腎病綜合征常見的并發(fā)癥,但除外

      A.感染

      B.電解質(zhì)紊亂

      C.血栓形成

      D.腎上腺危象

      E.營養(yǎng)不良

      E

      24.腎病綜合征用激素正規(guī)治療后頻繁復(fù)發(fā)者應(yīng)選用

      A.中藥

      B.免疫抑制劑

      C.腎上腺皮質(zhì)激素+中藥

      D.腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

      E.中藥+免疫抑制劑

      D

      25.患兒,8歲。3周前曾患膿皰病,近3天浮腫、少尿,肉眼血尿,血壓20/14kPA(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,管型1~2個/HP,抗“O”500U,補(bǔ)體C3減少,最可能的診斷是

      A.單純性腎病

      B.腎炎腎病

      C.急性腎炎

      D.慢性腎炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      E.IgA.腎病

      C

      26.患兒,7歲。急性腎炎,血壓19/13kPA(140/100mmHg),水腫重,尿量明顯減少,呼吸困難不能平臥,心率:140次/分,心音低鈍,肝肋下2Cm,X線胸片:肺紋理增強(qiáng),該患兒可能出現(xiàn)

      A.肺炎、心衰

      B.高血壓腦病

      C.腎功能衰竭

      D.循環(huán)充血

      E.支氣管炎

      D

      27.患兒,8歲。水腫,少尿,尿量濃茶色,伴頭痛、眼花,嘔吐,血壓22.7/16kPA(170/120mmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞30個/HP,顆粒管型0~1個/HP,診斷可能為

      A.腎炎腎病

      B.急性腎炎高血壓腦病

      C.慢性腎炎

      D.急性腎炎循環(huán)充血

      E.急進(jìn)性腎炎

      B

      28.患兒,11歲。因急性腎炎住院治療1個月,現(xiàn)水腫消退,血壓正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿紅細(xì)胞2~4個/HP,出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的

      A.臥床休息2周

      B.休學(xué)靜養(yǎng)

      C.高蛋白低鹽飲食

      D.可做戶外活動不能上學(xué)

      E.可上學(xué)不能做劇烈活動

      E

      29.患兒,5歲。水腫1周,加重2日,開始為眼瞼,漸及全身,自昨日起尿量明顯減少,一日150~200ml,尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞20個/HP,血壓16/10kPA(120/75mmHg),治療應(yīng)選

      A.口服雙氫克尿噻

      B.靜注50%葡萄糖

      C.靜注20%甘露醇

      D.靜注速尿

      E.肌注利血平

      D

      30.患兒,6歲。4天前患上呼吸道感染,今日發(fā)現(xiàn)血尿,眼瞼無水腫,血壓13/8kPA(100/60mmHg)CH50,C3均正常,抗"O"200U,尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞20~30個/HP,最可能是

      A.急性腎炎

      B.單純性腎病

      C.腎炎腎病

      D.腎盂腎炎

      E.病毒性腎炎

      E

      31.患兒,9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血壓17/12kPA(130/90mmHg),尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞10~15個/HP,尿比重1.010,末梢血紅細(xì)胞2.5×10的9次方/L,血紅蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的診斷是

      A.急性腎炎貧血

      B.慢性腎炎急性發(fā)作

      C.腎炎腎病

      D.腎盂腎炎

      E.以上都不是

      B

      32.患兒,9歲。水腫、少尿3天,頭痛、嘔吐1日,因突然抽搐急來就診,體檢:意識不清,顏面明顯水腫,四肢抽搐,血壓22/16kPA(165/120mmHg),給予緊急處理,錯誤的是

      A.吸氧

      B.肌注安定

      C.20%甘露醇滴注

      D.硝普鈉靜推

      E.二氮嗪快速靜推

      D

      33.患兒,12歲。水腫、少尿、血尿1個月余,病情加重1周,發(fā)病前10余日曾患"上感",近1周尿極少,腹脹、乏力、惡心,體檢:全身高度水腫,血壓19/15kPA(140/110mmHg),雙肺有濕啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常規(guī):紅細(xì)胞15~20個/HP,蛋白(++),顆粒管型1~2個/HP,血清白蛋21g/L,膽固醇6.9mmol/L,診斷為

      A.急性腎炎

      B.急進(jìn)性腎炎醫(yī)學(xué)  教育網(wǎng)搜集整理

      C.單純性腎病

      D.腎炎腎病

      E.慢性腎炎

      B

      34.患兒,5歲。水腫,少尿4天,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能診斷為

      A.單純性腎病

      B.腎炎腎病

      C.急性腎炎

      D.慢性腎炎

      E.尿路感染

      A

      35.患兒,4歲。診斷為單純性腎病,強(qiáng)的松治療不規(guī)律,反復(fù)出現(xiàn)水腫,自病后一直低鹽飲食,近日來精神萎靡,嗜睡,且浮腫加重,血壓:9.3/5.3kPA(70/40mmHg),最可能發(fā)生

      A.低鈣血癥

      B.低鈉血癥

      C.低鉀血癥

      D.低鎂血癥

      E.低蛋白血癥

      B

      36.患兒,8歲。反復(fù)水腫8個月,血壓20/13kPA(150/100mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血漿蛋白15g/L,球蛋白20g/L,膽固醇12.5mmol/L,診斷最可能是

      A.急性腎炎

      B.單純性腎病

      C.腎炎腎病

      D.慢性腎炎

      E.急進(jìn)性腎炎

      C

      37.患兒,3歲。已確診為單純性腎病,下列檢查除哪項(xiàng)外均符合該診斷

      A.呈選擇性蛋白尿

      B.尿24h定量>0.05~0.1g/kg

      C.血漿血蛋白明顯下降,α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高

      D.血清膽固醇明顯增高

      E.血沉明顯增快醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      C

      38.患兒,10歲。反復(fù)水腫,少尿一年,體檢:四肢明顯水腫,呈凹陷性,血壓:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹軟,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L,該患兒做腎病理活檢可呈以下改變,但除了

      A.微小病變型

      B.系膜增生性

      C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

      D.膜性腎病

      E.膜增生性腎炎

      A

      39.患兒,4歲。4天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫,體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞5~8個/HP,各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果,治療應(yīng)

      A.低鹽高蛋白飲食

      B.給予利尿藥物

      C.強(qiáng)的松

      D.給予青霉素治療上呼吸道感染

      E.給予白蛋白

      D

      40.患兒,5歲。水腫少尿10余日,既往健康,體檢:神志清,血壓13/9kPA(100/70mmHg),顏面及四肢凹陷性水腫,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞8~10個/HP,血漿白蛋白25g/L,膽固醇9mmol/L,治療應(yīng)選

      A.強(qiáng)的松口服8~12周

      B.強(qiáng)的松口服9~12月

      C.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺口服8~12周

      D.靜脈注射速尿+青霉素

      E.靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

      A

      41.患兒,5歲。既往曾患腎病綜合征,近5日患水痘,顏面及四肢浮腫,體檢:體溫37.5℃,顏面及四肢明顯浮腫,血壓13/8kPA(100~60),軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及結(jié)痂,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞5~8個/HP,以下治療不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

      A.給予抗生素控制感染

      B.給予利尿藥物口服

      C.給予強(qiáng)的松口服

      D.給予丙種球蛋白注射

      E.給予減鹽飲食

      C

      42.患兒,7歲。水腫1周,體檢:全身明顯水腫,血壓15/10.6kPA(120/80mmHg),尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,血白蛋白22g/L,膽固醇7.8mmol/L,診斷為腎病綜合征,給予潑尼松1.5~2mg/(kg.d)口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性,進(jìn)一步治療應(yīng)

      A.停藥

      B.繼續(xù)用原量2周再逐漸減量

      C.繼續(xù)用原量4周再逐漸減量

      D.繼續(xù)用原量至8周驟然停藥

      E.上述劑量改為隔日晨頓服2~4周減量一次

      B

      43.患兒,7歲。3周前曾患上呼吸道感染,3日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,體檢:咽部不充血,眼瞼浮腫,血壓:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,抗"O"500U,CH50C3減少,診斷為急性腎炎,給予利尿、降壓治療同時(shí)給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的療程是多少

      A.3~5天

      B.5~7天

      C.7~10天

      D.10~14天

      E.14~21天

      C

      44.患兒,7歲。3周前曾患上呼吸道感染,3日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,體檢:咽部不充血,眼瞼浮腫,血壓:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,抗"O"500U,CH50C3減少,診斷為急性腎炎,給予利尿、降壓治療同時(shí)給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的目的是

      A.控制腎臟炎癥

      B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

      C.治療并發(fā)癥

      D.防止交叉感染

      E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

      E

      45.患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個/HP,血尿素氮6mmol/L.診斷考慮為

      A.急性腎炎伴肺炎

      B.急性腎炎伴腎功不全

      C.急性腎炎伴循環(huán)充血

      D.急性腎炎高血壓腦病

      E.急性腎炎心肌炎

      C

      46.患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個/HP,血尿素氮6mmol/L.該病急性期應(yīng)臥床休息至

      A.血沉降至正常

      B.抗"O"恢復(fù)正常

      C.肉眼血尿消失,血壓正常

      D.鏡下血尿消失,浮腫消退

      E.尿Addis計(jì)數(shù)正常

      C

      47.患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個/HP,血尿素氮6mmol/L.該患兒應(yīng)做何處置最適當(dāng)

      A.限制水、鈉攝入

      B.肌注利血平醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

      C.肌注速尿

      D.快速毛地黃化

      E.靜脈滴注硝普鈉

      E

      48.患兒,3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫,少尿1周,體檢:精神狀態(tài)尚好,眼瞼浮腫,雙下肢呈凹陷性水腫,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3補(bǔ)體正常,膽固醇11.2mmol/L.該患兒診斷為

      A.急性腎炎

      B.單純性腎病

      C.腎炎腎病

      D.急進(jìn)性腎炎

      E.病毒性腎炎

      B

      49.患兒,3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫,少尿1周,體檢:精神狀態(tài)尚好,眼瞼浮腫,雙下肢呈凹陷性水腫,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3補(bǔ)體正常,膽固醇11.2mmol/L.該患兒病理類型最可能為

      A.微小病變型

      B.系膜增生性

      C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

      D.膜性腎病

      E.膜增生性腎炎

      A

      50.患兒,3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫,少尿1周,體檢:精神狀態(tài)尚好,眼瞼浮腫,雙下肢呈凹陷性水腫,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3補(bǔ)體正常,膽固醇11.2mmol/L.該患兒治療應(yīng)選

      A.強(qiáng)的松短程療法

      B.強(qiáng)的松中程療法

      C.強(qiáng)的松長程療法

      D.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

      E.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

      A

      51.患兒,5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周,水腫、尿少5天入院,體檢:全身明顯浮腫,呈凹陷性,血壓13/8kPA(110/60mmHg),尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞5~7個/HP,血漿白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L.該患兒最可能的診斷為

      A.急性腎炎

      B.病毒性腎炎

      C.單純性腎病

      D.腎炎腎病

      E.慢性腎炎

      C

      52.患兒,5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周,水腫、尿少5天入院,體檢:全身明顯浮腫,呈凹陷性,血壓13/8kPA(110/60mmHg),尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞5~7個/HP,血漿白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L.該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力,膝反射弱,且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波,應(yīng)用以下何藥物最恰當(dāng)

      A.靜脈給予葡萄糖酸鈣

      B.白蛋白靜脈滴注

      C.口服果味鉀

      D.3%氯化鈉緩慢靜滴

      E.給予洋地黃制劑

      C

      53.患兒,10歲。水腫,少尿4日,今日頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,抽搐1次,體檢:體溫37.6℃,血壓22/16kPA(165/120mmHg),眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L.診斷考慮為

      A.急性腎炎合并腎功能不全

      B.急性腎炎合并高血壓腦病

      C.急性腎炎合并循環(huán)充血

      D.急進(jìn)性腎炎

      E.慢性腎炎

      B

      54.患兒,10歲。水腫,少尿4日,今日頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,抽搐1次,體檢:體溫37.6℃,血壓22/16kPA(165/120mmHg),眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L.急診處置原則為

      A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

      B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

      C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧

      D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

      E.利尿、降尿素氮

      D

      55.腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為

      A.8~12周

      B.4~6個月

      C.6~9個月

      D.9~12個月

      E.1~1.5年

      A

      56.腎病綜合征激素中程療法時(shí)間為

      A.8~12周

      B.4~6個月

      C.6~9個月

      D.9~12個月

      E.1~1.5年

      B

      57.腎病綜合征激素長程療法時(shí)間為

      A.8~12周

      B.4~6個月

      C.6~9個月

      D.9~12個月

      E.1~1.5年

      D

      58.激素治療8周,尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰性

      A.激素敏感

      B.激素部分敏感

      C.激素耐藥

      D.激素依賴

      E.激素高度敏感

      A

      59.激素治療8周,尿蛋白減少至+~++

      A.激素敏感

      B.激素部分敏感

      C.激素耐藥

      D.激素依賴

      E.激素高度敏感

      B

      60.激素治療8周尿蛋白仍>+++

      A.激素敏感

      B.激素部分敏感

      C.激素耐藥

      D.激素依賴

      E.激素高度敏感

      C

    <來源于網(wǎng)絡(luò),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理>

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