1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

　　A.新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

　　B.嬰兒胃呈水平位

　　C.嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

　　D.嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

　　E.嬰兒腸道固定性較差

　　C

　　2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是

　　A.細(xì)胞外液

　　B.血漿

　　C.間質(zhì)液

　　D.細(xì)胞內(nèi)液

　　E.腦脊液

　　C

　　3.引起小兒腹瀉的最常見(jiàn)的病原是

　　A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　B.侵襲性大腸桿菌

　　C.空腸彎曲菌

　　D.金葡菌

　　E.白色念珠菌

　　A

　　4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是

　　A.空腸彎曲菌

　　B.耶爾森菌

　　C.金葡菌

　　D.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E.侵襲性大腸桿菌

　　D

　　5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原是

　　A.腺病毒

　　B.諾沃克病毒

　　C.輪狀病毒

　　D.?？刹《?/P>

　　E.柯薩奇病毒

　　C

　　6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

　　A.失水量為體重的5%～10%

　　B.皮膚彈性較差

　　C.眼窩、前囟明顯凹陷

　　D.四肢厥冷

　　E.尿量明顯減少

　　D

　　7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.口腔粘膜極干燥

　　B.四肢厥冷

　　C.失水量為50～100ml.kg

　　D.尿量極少或無(wú)尿

　　E.眼窩和前囟深陷

　　C

　　8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

　　A.主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

　　B.多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

　　C.易高熱，煩渴

　　D.易脫水，休克

　　E.易嗜睡，昏迷

　　C

　　9.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)

　　A.高熱、出汗多而飲水不足

　　B.煩燥不安、肌張力高、驚厥

　　C.細(xì)胞內(nèi)，外液均減少

　　D.無(wú)明顯口渴

　　E.可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

　　D

　　10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是

　　A.發(fā)熱、嘔吐

　　B.每日大便超過(guò)10次

　　C.有水、電解質(zhì)紊亂

　　D.大便含粘液、腥臭

　　E.鏡檢有大量脂肪滴

　　C

　　11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.眼眶前囟深凹

　　B.皮膚彈性極差

　　C.哭無(wú)淚，尿量極少

　　D.精神極度萎靡

　　E.外周循環(huán)衰竭

　　E

　　12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.精神萎靡或煩躁不安

　　B.眼窩及前囟明顯凹陷

　　C.哭時(shí)淚少，尿量明顯減少

　　D.四肢厥冷，血壓下降

　　E.皮膚干燥，彈性極差

　　D

　　13.小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是

　　A.嘔吐、腹瀉次數(shù)

　　B.脫水程度

　　C.酸中毒癥狀

　　D.呼吸癥狀

　　E.血?dú)夥治?/P>

　　E

　　14.哪一項(xiàng)提示低血鉀

　　A.神經(jīng)肌肉興奮性增加

　　B.腸鳴音消失，四肢肌力低下

　　C.心音亢進(jìn)，心率減慢

　　D.呼吸深大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　E.腸鳴音亢進(jìn)

　　B

　　15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外

　　A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

　　D.控制腸道內(nèi)外感染

　　E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

　　E

　　16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

　　A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

　　B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

　　D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　A

　　17.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇

　　A.等張含鈉溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.1/2張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.2/3張含鈉液

　　D

　　18.不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

　　A.等張含鈉液

　　B.2/3張含鈉液

　　C.1/2張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.1/4張含鈉液

　　C

　　19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg）

　　A.60～90

　　B.90～120

　　C.120～150

　　D.150～180

　　E.180～210

　　D

　　20.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.低滲性脫水用4∶3∶2溶液

　　B.高滲性脫水用3∶2∶1溶液

　　C.等滲性脫水用2∶3∶1溶液

　　D.脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液

　　E.同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4～6天

　　B

　　21.2∶3∶1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.0.9%氯化鈉2份

　　B.5%葡萄糖3份

　　C.1.4%碳酸氫鈉1份

　　D.或1.87%乳酸鈉1份

　　E.1.2%氯化鉀1份

　　E

　　22.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是

　　A.重度或中度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙者

　　B.中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者

　　C.補(bǔ)充繼續(xù)損失量

　　D.補(bǔ)充生理需要量

　　E.高滲性脫水

　　A

　　23.小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔ml/（kg.h）〕是

　　A.2～4

　　B.5～7

　　C.8～10

　　D.11～13

　　E.14～16

　　C

　　24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.輕癥不需要另給堿性溶液

　　B.碳酸氫鈉為首選藥物

　　C.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

　　D.先給總需要量的1/2

　　E.1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）

　　E

　　25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（mmol/kg）

　　A.一般按3～4mmol/kg

　　B.缺鉀明顯者按6～8mmol/kg

　　C.輕者按1～2mmol/kg

　　D.重者按500mg/kg

　　E.極少數(shù)病例可按600mg/kg

　　A

　　26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

　　A.立即快速給予補(bǔ)鉀

　　B.糾正脫水不必補(bǔ)鉀

　　C.糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

　　D.口服氯化鉀

　　E.糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

　　E

　　27.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀（mmol.L）低于

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　D

　　28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合

　　A.2∶1含鈉液

　　B.2∶3∶1含鈉液

　　C.3∶2∶1含鈉液

　　D.4∶3∶2含鈉液

　　E.2∶6∶1含鈉液

　　A

　　29.女?huà)耄?0個(gè)月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢：前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無(wú)腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是

　　A.有無(wú)發(fā)熱嘔吐

　　B.每日大便>10次以上為重型

　　C.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂

　　D.大便含粘液、血性為重型

　　E.鏡檢有大量脂肪滴為重型

　　C

　　30.男，3個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg.最可能診斷是

　　A.遷延性腹瀉

　　B.慢性腹瀉

　　C.生理性腹瀉

　　D.飲食性腹瀉

　　E.感染性腹瀉

　　C

　　31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.應(yīng)考慮

　　A.代謝性酸中毒，代償性

　　B.呼吸性酸中毒，代償性

　　C.呼吸性酸中毒，失代償性

　　D.代謝性酸中毒，失代償性

　　E.代謝性合并呼吸性酸中毒

　　E

　　32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg給予（暫先禁食6～8小時(shí)）。所用4∶3∶2液的組成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

　　B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

　　D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

　　E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

　　E

　　33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為

　　A.600～720ml

　　B.720～900ml

　　C.900～1000ml

　　D.900～1080ml

　　E.1000～1200ml

　　B

　　34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

　　A.停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　B.口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理

　　C.給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

　　D.補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

　　E.僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

　　D

　　35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血NA+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.2，BE12mmol/L.最適宜處理是

　　A.禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

　　B.靜注25%葡萄糖溶液

　　C.靜脈注射速尿

　　D.2∶3∶1溶液靜滴

　　E.1.4%碳酸氫鈉靜滴

　　E

　　36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃（R），每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.無(wú)脫水

　　E.接近休克狀態(tài)

　　A

　　37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP，WBC25～30個(gè)/HP.下列哪種疾病不考慮

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C.空腸彎曲菌腸炎

　　D.金黃色葡萄球菌腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　B

　　38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥

　　A.喂母奶，暫停輔食

　　B.口服補(bǔ)液鹽

　　C.給鞣酸蛋白

　　D.加強(qiáng)護(hù)理

　　E.補(bǔ)充各種維生素

　　C

　　39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

　　B.靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%

　　C.滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

　　D.脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

　　E.補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/（kg.d）

　　D

　　40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血；有脫水征，考慮引起病原是

　　A.致病性大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.粘附性大腸桿菌

　　E.腸道或呼吸道病毒

　　E

　　41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.病毒性腸炎

　　D.金葡菌腸炎

　　E.霉菌性腸炎

　　C

　　42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能

　　A."生理性腹瀉"

　　B.慢性痢疾

　　C.遷延型腹瀉

　　D.霉菌性腸炎

　　E.腸結(jié)核

　　A

　　43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為

　　A.中度等滲脫水

　　B.重度等滲脫水

　　C.中度低滲脫水

　　D.重度低滲脫水

　　E.重度高滲脫水

　　D

　　44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

　　A.休克

　　B.酸中毒

　　C.低鉀血癥

　　D.食物中毒

　　E.敗血癥

　　B

　　45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，等滲性

　　D.中度脫水，低滲性

　　E.重度脫水，低滲性

　　D

　　46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，低滲性

　　D.中度脫水，等滲性

　　E.重度脫水，高滲性

　　D

　　47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T：37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

　　A.重度脫水，代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　A

　　48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

　　A.第一天總量120～150ml/kg

　　B.第一天用等張含鈉液

　　C.開(kāi)始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml

　　D.補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg.h）

　　E.補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg.d）

　　A

　　49.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮

　　A.血液低滲所致腦水腫

　　B.低鎂血癥

　　C.水中毒

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈣血癥

　　D

　　50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　C

　　51.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A.4∶3∶2液（2/3張）

　　B.3∶2∶1液（1/2張）

　　C.2∶1等張含鈉液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2張）

　　C

　　52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）

　　A.3∶3∶1液

　　B.2∶3∶1液

　　C.4∶3∶2液

　　D.2∶2∶1液

　　E.2∶6∶1液

　　B

　　53.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深長(zhǎng)、中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol.L，血鉀4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是

　　A.100ml/（kg.d）1∶1液，不補(bǔ)鉀

　　B.100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀

　　C.150ml/（kg.d）2∶3∶1液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　D.150ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　E.200ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　D

　　54.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見(jiàn)平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

　　A.含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液

　　B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水

　　C.含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液

　　D.含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液

　　E.含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液

　　C

　　55.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPA，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為

　　A.90ml/（kg.d）

　　B.90～120ml/（kg.d）

　　C.120～150ml/（kg.d）

　　D.150～180ml/（kg.d）

　　E.>180ml/（kg.d）

　　C

　　56.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

　　A.450∶300∶150

　　B.400∶300∶200

　　C.300∶450∶150

　　D.200∶600∶100

　　E.400∶600∶200

　　C

　　57.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度等滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.輕度低滲性脫水

　　D.中度低滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　D

　　58.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150～180ml

　　D

　　59.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外

　　A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

　　B.先天性畸形（上腭裂）矯治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理

　　E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

　　E

　　60.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

　　A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　B.致病性大腸桿菌腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.諾沃克病毒腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　C

　　61.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的

　　A.暫禁食6小時(shí)

　　B.口服ORS

　　C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D.血鈉鉀氯測(cè)定

　　E.大便鏡檢和培養(yǎng)

　　E

　　62.女?huà)耄?個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平最可能診斷是

　　A.敗血癥

　　B.重癥肌無(wú)力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　D

　　63.女?huà)耄?個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予

　　A.血漿20ml/kg靜滴

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

　　C.10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

　　D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　E.10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴

　　C

　　64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）?？赡茉\斷是

　　A.嬰兒腹瀉

　　B.急性壞死性腸炎

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.過(guò)敏性紫癜

　　E.腸套疊

　　B

　　65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

　　C.大便培養(yǎng)加藥敏

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.腹部X線片

　　E

　　66.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.最可能的診斷是

　　A.重度脫水酸中毒

　　B.中度脫水酸中毒

　　C.重度脫水，低鉀血癥

　　D.中度脫水，低鉀血癥

　　E.重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　A

　　67.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體

　　A.2∶1液

　　B.4∶3∶2含鈉液860ml

　　C.2∶3∶1含鈉液860ml

　　D.2∶6∶1含鈉液860ml

　　E.5%碳酸氫鈉360ml

　　A

　　68.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.該患兒第一天補(bǔ)液的總量是

　　A.720ml

　　B.800ml

　　C.880ml

　　D.980ml

　　E.1080ml

　　E

　　69.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

　　A.中度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　B.重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　C.中度等滲性脫水，酸中毒

　　D.重度低滲性脫水，酸中毒

　　E.中度低滲性脫水，酸中毒

　　D

　　70.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A.1∶1含鈉液

　　B.1∶2含鈉液

　　C.2∶3∶1含鈉液

　　D.2∶1含鈉液

　　E.4∶3∶2含鈉液

　　D

　　71.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量

　　A.每小時(shí)8～10ml/kg，1/2張600ml

　　B.每小時(shí)8～10ml/kg，1/3張600ml

　　C.每小時(shí)8～10ml/kg，2/3張450ml

　　D.每小時(shí)4～5ml/kg，1/2張450ml

　　E.每小時(shí)4～5ml/kg，1/3張450ml

　　C

　　72.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L.為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

　　B.電解質(zhì)測(cè)定

　　C.血滲透壓測(cè)定

　　D.腰穿腦脊液檢查

　　E.心臟超聲心動(dòng)圖

　　B

　　73.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L.治療應(yīng)采取的措施是

　　A.繼續(xù)糾酸

　　B.補(bǔ)鈉

　　C.脫水

　　D.補(bǔ)鉀

　　E.能量合劑

　　D

　　74.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L.輸液的成分是

　　A.5%碳酸氫鈉5ml/kg

　　B.2∶1含鈉液20ml/kg

　　C.20%甘露醇5ml/kg

　　D.10%氯化鉀3ml/kg

　　E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　D

　　75.生理性腹瀉

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　B

　　76.侵襲性細(xì)菌性腸炎

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　C

　　77.壞死性腸炎

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　D

　　78.金葡菌腸炎

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　A

　　79.白色念珠菌腸炎

　　A.便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B.便次較多，發(fā)育不受影響

　　C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D.血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　E

　　80.脫水加低鈉血癥

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.高鈣血癥

　　B

　　81.煩渴、高熱、肌張力增高，甚至驚厥

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.高鈣血癥

　　C

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