一、選擇題：（1分/題）

　　1.下列哪種治療組最能體現(xiàn)唇腭裂的序列治療原則

　　A.外科醫(yī)生，兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，口腔頜面外科醫(yī)生

　　B.外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，語(yǔ)音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生

　　C.兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生

　　D.語(yǔ)音病理科醫(yī)生，心理科醫(yī)生，外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生

　　E.語(yǔ)音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生

　　【答案】D

　　2.Freeskingraft分為

　　A.表層皮片、刃厚皮片、中厚皮片

　　B.表層皮片、全厚皮片、中厚皮片

　　C.刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片

　　D.游離皮片移植、皮瓣移植、管狀皮瓣移植

　　E.游離皮片移植、皮瓣移植

　　【答案】B

　　3.角化囊腫屬于

　　A.牙源性囊腫

　　B.胚胎性囊腫

　　C.外滲性囊腫

　　D.炎癥性囊腫

　　E.發(fā)育性囊腫

　　【答案】A

　　4.第二鰓裂囊腫多位于

　　A.乳突附近

　　B.頸前正中

　　C.舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近

　　D.頸根部

　　E.腮腺內(nèi)

　　【答案】C

　　5.舌下腺囊腫手術(shù)根治方法的關(guān)鍵點(diǎn)是：

　　A.抽出囊液，注射2%碘酊

　　B.摘除囊腫與舌下腺組織

　　C.摘除舌下腺組織

　　D.摘除囊腫組織

　　E.摘除頜下腺

　　【答案】C

　　6.涎腺腫瘤主要依據(jù)什么特異檢查指導(dǎo)手術(shù)方式：

　　A.手術(shù)中冰凍切片

　　B.CT

　　C.MCI

　　D.細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)

　　E.B超

　　【答案】A

　　7.以下關(guān)于舌癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.以鱗癌多見(jiàn)

　　B.多發(fā)生于舌緣，惡性程度高

　　C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.舌根部癌可向莖突后及咽部的淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.轉(zhuǎn)形途徑多為直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移

　　【答案】E

　　8.易復(fù)發(fā)，可惡變的頜骨囊腫是

　　A.根端囊腫

　　B.始基囊腫

　　C.含牙囊腫

　　D.角化囊腫

　　E.外滲性囊腫

　　【答案】D

　　9.以下最不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤是

　　A.舌癌

　　B.肉瘤

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.上頜竇癌

　　【答案】C

　　10.下列藥物何種屬細(xì)胞毒素類(lèi)抗癌藥

　　A.平陽(yáng)霉素

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.5-氟尿嘧啶

　　D.長(zhǎng)春新堿

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　【答案】B

　　二、填空題（1分/空，共30分）

　　1.左右兩側(cè)下頜突未能在中線相互融合，則可形成下唇正中裂，一側(cè)上頜突未能與一側(cè)的球狀突相融合則可形成______畸形。

　　【答案】單側(cè)唇裂

　　2.惡性淋巴瘤在病理上可分為兩大類(lèi)，其中______由于容易發(fā)生全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔。

　　【答案】非霍金淋巴瘤（NHL）

　　3.惡性淋巴瘤的發(fā)生可能與______、______病毒有關(guān)。

　　【答案】EB；人體嗜T淋巴細(xì)胞

　　4.惡性腫瘤TNM分期中，T代表______，N代表______，M代表______.

　　【答案】原發(fā)腫瘤；區(qū)域性淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　5.口腔鱗癌的生長(zhǎng)方式有______，______，______；其中主要轉(zhuǎn)移途徑是______.

　　【答案】潰瘍型；外生型；浸潤(rùn)型；區(qū)域淋巴結(jié)

　　6.血管瘤按臨床特征和組織結(jié)構(gòu)可分為_(kāi)_____，______及______三類(lèi)。囊腫性淋巴管瘤又稱為_(kāi)_____.

　　【答案】毛細(xì)血管型；海綿狀血管型；蔓狀血管型；囊性水瘤

　　7.先天性唇裂的臨床分類(lèi)______，______；腭裂整復(fù)術(shù)的目的______，______.

　　【答案】單側(cè)/雙側(cè)；完全性/不完全性；整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；恢復(fù)腭部的生理功能重建良好的"腭咽閉合"

　　8.涎腺腺樣囊性癌的特點(diǎn)有：______，______，______，______.

　　【答案】易沿神經(jīng)擴(kuò)散；腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)易侵入血管；頸淋巴轉(zhuǎn)移率很低

　　9.涎腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是______.

　　【答案】粘液表皮樣癌

　　10.VPI的英文全稱為_(kāi)_____.

　　【答案】velopharyngealinsufficiency

　　11.矯正下頜前突，需涉及下頜升支的正頜外科手術(shù)術(shù)式為_(kāi)_____，______.（注：請(qǐng)寫(xiě)出英文縮寫(xiě)名稱）。

　　【答案】IORO/IVRO；SSRO

　　12.Radicalneckdissection的中文名稱為_(kāi)_____.

　　【答案】根治性頸淋巴清掃術(shù)

　　13.神經(jīng)鞘瘤穿刺的特點(diǎn)為抽出______液體，具有______特點(diǎn)。

　　【答案】血性；不凝結(jié)

　　14.放射性同位素檢查主要應(yīng)用于口腔頜面部______和沃辛瘤兩類(lèi)涎腺疾病的診斷。

　　【答案】舍格倫綜合癥

　　三、問(wèn)答題（60分）

　　1.試述腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)。治療原則及其惡變的特征。（10分）

　　答案：腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)（4分）：以耳垂為中心生長(zhǎng)，觸診界限清楚﹑活動(dòng)——1分；瘤體較大者可看到典型結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)而皮膚顯示凹凸不平，和皮膚無(wú)粘連，可活動(dòng)——2分；不防礙面神經(jīng)功能——1分。治療原則（3分）：手術(shù)切除——1分；不能做單純腫瘤摘除，而應(yīng)在腫瘤包膜外正常組織處切除——1分；保留面神經(jīng)——1分。惡變特征（3分）：近期生長(zhǎng)加速或出現(xiàn)疼痛——1分；瘤體不活動(dòng)1分；面神經(jīng)功能障礙——1分。

　　2.左側(cè)Ⅲ○唇裂手術(shù)如何定點(diǎn)、畫(huà)線、并說(shuō)明各點(diǎn)的位置（Millard法）。（8分）

　　答案：畫(huà)圖正確2分，連線正確2分，各點(diǎn)的位置正確各0.5分。在健側(cè)唇峰處定點(diǎn)"1"；人中切跡處定點(diǎn)"2"；健側(cè)裂隙唇緣上定點(diǎn)"3".應(yīng)使"2~3"的長(zhǎng)度等于"1~2".在患側(cè)裂隙唇緣紅唇最厚處即相當(dāng)于唇峰處定點(diǎn)"4".鼻小柱健側(cè)根部定點(diǎn)"5"，患側(cè)鼻底裂隙健側(cè)部平鼻小柱基部平面的紅唇與皮膚的交界處定點(diǎn)"6".于鼻底裂隙患側(cè)平鼻翼基部平面的紅唇皮膚交界處定點(diǎn)"7"，點(diǎn)"6"至鼻小柱根部的距離與點(diǎn)"7"至患側(cè)鼻翼根部定點(diǎn)"8".

　　3.X線頭影測(cè)量中∠SAN.∠SBN.∠ANB的正常值及其變化的意義。（7分）

　　答案：∠SAN即前顱底平面（SN）與鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線（NA）之間的夾角。正常均值為83°，代表上頜與前顱底的前后相對(duì)位置關(guān)系。此角增大表明上頜前突，反之示上頜后縮。（3分）

　　∠SBN即前顱底平面（SN）與鼻根點(diǎn)至下牙槽座點(diǎn)連線（NB）之間的夾角。正常均值為80°，代表下頜底部與前顱底的前后相對(duì)位置關(guān)系。此角增大表示下頜前突，反之示下頜后縮。（2分）

　　∠ANB為∠SAN與∠SBN之差，正常均值為3°，代表上頜基骨與下頜基骨的前后向相對(duì)位置關(guān)系。次角增大，表明上頜前突，反之，代表上頜后縮，或下頜前突。（2分）

　　4.應(yīng)根據(jù)哪些方面來(lái)考慮惡性腫瘤的治療原則。（10分）

　　答案：惡性腫瘤的治療原則：腫瘤的組織來(lái)源不同，治療方法也不同（2分）；細(xì)胞分化程度不同，治療也不同（2分）；生長(zhǎng)部位與治療也有一定的關(guān)系（2分）；臨床分期可作為選擇計(jì)劃的參考（2分）；還要考慮病員的機(jī)體狀況（2分）。

　　5.試述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。（15分）

　　答案：上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：早期位于上頜竇內(nèi)，無(wú)癥狀，不易發(fā)覺(jué)。（2分）腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時(shí)，常出現(xiàn)鼻阻塞，一側(cè)鼻腔分泌物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象（2分）；腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時(shí)，常先使眼球突出，向上移位，可能引起復(fù)視（2分）；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，以后皮膚破潰，腫瘤外露。（2分）當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時(shí)，可侵入翼腭窩而引起張口困難。（2分）當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時(shí)，則引起牙松動(dòng)，疼痛，頰溝腫脹。（2分）晚期以上頜竇癌可發(fā)展到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底，而引起相應(yīng)的臨床癥狀（2分）。上頜竇癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。（1分）

　　6.請(qǐng)談一談你學(xué)習(xí)口腔頜面外科的體會(huì)和建議。（10分）

　　答案：①是否提出合理性建議（2分）

　　②是否提出具體的建議性意見(jiàn)（2分）

　?、凼欠駷樽约旱恼嬲w會(huì)（2分）

　　④是否邏輯性（2分）

　?、輰?duì)今后的教學(xué)工作是否有重要的價(jià)值（2分）

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