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    2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(六)

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      1.3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是

      A.拒食,吐奶,面色發(fā)青灰

      B.嗜睡,凝視,尖叫

      C.驚厥

      D.腦膜刺激征常陽(yáng)性

      E.以上都不是

      E

      2.對(duì)腦水腫,何者療效為佳

      A.可的松

      B.氫化可的松

      C.去氫化可的松

      D.促腎上腺素皮質(zhì)激素

      E.地塞米松

      E

      3.小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

      A.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低

      B.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低

      C.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低

      D.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白升高,糖升高

      E.細(xì)胞數(shù)升高,蛋白正常,糖正常

      B

      4.新生兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯的原因是

      A.機(jī)體的反應(yīng)能力差

      B.腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)

      C.顱縫及前囟未閉,對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用

      D.頸肌尚不發(fā)達(dá)

      E.大腦處于抑制狀態(tài)

      C

      5.在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是

      A.腦脊液透明

      B.腦脊液壓力

      C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)

      D.蛋白增高程度

      E.糖減少

      E

      6.6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎,疑有硬膜下積液,為明確診斷,首先需做下列哪項(xiàng)檢查

      A.做腰穿,觀察腦脊液蛋白是否增高

      B.做腰穿,觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否

      C.拍攝頭骨X線平片

      D.頭顱超聲波檢查,觀察中線有無(wú)移位

      E.顱骨透照檢查

      E

      7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是

      A.加大青霉素劑量

      B.加大地塞米松

      C.用甘露醇脫水

      D.應(yīng)做硬膜下穿刺放液

      E.以上都不是

      D

      8.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

      A.由于炎癥累及下丘腦和垂體

      B.由于不規(guī)律用藥

      C.由于血腦屏障功能差

      D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

      E.以上都不是

      D

      9.小兒化膿性腦膜炎,最可靠的診斷依據(jù)是

      A.腦脊液外觀混濁或膿性

      B.腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加

      C.糖定量降低

      D.腦脊液檢菌陽(yáng)性

      E.腦膜刺激征陽(yáng)性

      D

      10.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為

      A.病史

      B.OT試驗(yàn)

      C.胸部X線檢查

      D.周圍血象變化

      E.腦脊液檢查

      E

      11.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí),最常見(jiàn)的病原菌是

      A.大腸桿菌,金黃色葡萄球菌

      B.肺炎雙球菌,流感嗜血桿菌

      C.腦膜炎雙球菌,流感嗜血桿菌

      D.肺炎鏈球菌,腦膜炎雙球菌

      E.綠膿桿菌,βˉ溶血性鏈球菌

      B

      12.新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的腦膜炎

      A.病毒性腦膜炎

      B.流行性腦膜炎

      C.大腸桿菌腦膜炎

      D.流感嗜血桿菌腦膜炎

      E.腦膜炎雙球菌腦膜炎

      C

      13.化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜,以下哪種途徑最多見(jiàn)

      A.呼吸道侵入

      B.皮膚粘膜

      C.新生兒臍部

      D.消化道

      E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

      A

      14.血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于

      A.嬰幼兒

      B.兒童

      C.學(xué)齡前

      D.新生兒

      E.所有的兒童

      D

      15.治療化膿性腦膜炎,選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物,以哪種抗生素為最好

      A.青霉素

      B.氨芐青霉素

      C.慶大霉素

      D.氯霉素

      E.先鋒霉素

      D

      16.治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為

      A.青霉素+氯霉素

      B.先鋒霉素Ⅴ+氨芐青霉素

      C.氨芐青霉素+慶大霉素

      D.紅霉素+慶大霉素

      E.青霉素+慶大霉素

      C

      17.對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎,首選治療是

      A.青霉素+氨芐青霉素

      B.頭孢三嗪或頭孢噻肟

      C.氯霉素

      D.大劑量青霉素

      E.大劑量氨芐青霉素

      B

      18.用氯霉素治療化膿性腦膜炎,最易出現(xiàn)的藥物副作用是

      A.皮疹

      B.胃腸道反應(yīng)

      C.脫發(fā)

      D.骨髓抑制

      E.血尿

      D

      19.腦脊液涂片找病原菌,是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù),找菌的陽(yáng)性率是

      A.40%~50%

      B.50%~70%

      C.70%~90%

      D.30%~40%

      E.10%~20%

      C

      20.肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為

      A.青霉素

      B.氨芐青霉素

      C.先鋒霉素

      D.紅霉素

      E.青霉素+氯霉素

      A

      21.化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)回升,嗜睡驚厥,前囟門隆起,頭圍增大,查腦脊液正常,可考慮為

      A.繼發(fā)病毒性腦膜炎

      B.并發(fā)腦積水

      C.并發(fā)硬腦膜下積液

      D.并發(fā)中毒性腦病

      E.以上都不是

      C

      22.一個(gè)2歲的男嬰,近4日來(lái)發(fā)熱38~39℃,煩躁不安,精神不振,噴射性嘔吐,2~3次/日,體檢:精神萎靡,目光凝視,心音純整,有力,呼吸粗糙,雙扁桃體Ⅱ°充血,肝,脾不大,頸輕度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),為確診首先應(yīng)做何種檢查

      A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

      B.鹽水灌腸查大便

      C.腰穿檢查腦脊液

      D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

      E.頭顱CT

      C

      23.2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診,查體:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余檢查正常,在體檢中,突然發(fā)呆,雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng),對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行

      A.全面體檢

      B.保持呼吸道通暢,解痙

      C.腰穿刺術(shù)

      D.靜脈注射安定

      E.以上都不是

      B

      24.8個(gè)月女嬰,頻繁抽搐,高熱4天,腦脊液檢查:壓力升高,外觀微混,細(xì)胞數(shù)1200×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,該患兒診斷為腦膜炎,首選治療方案是

      A.雷米封+鏈霉素

      B.頭孢三嗪

      C.二性霉素

      D.青霉素+慶大霉素

      E.青霉素+氨芐青霉素

      B

      25.9個(gè)月男嬰,高熱,嘔吐3日,抽搐2次,查體:嗜睡,前囟膨隆,頸強(qiáng)(+),腰穿腦脊液的外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)5000×10的6次方/L,蛋白陽(yáng)性,糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復(fù)正常,復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn),幾天后,再度出現(xiàn)高熱,嘔吐驚厥,前囟又隆起,應(yīng)考慮為

      A.化膿性腦炎

      B.結(jié)核性腦膜炎

      C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫

      D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

      E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

      E

      26.7個(gè)月嬰兒,已患化腦2周,經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療,但發(fā)熱持續(xù)不退,查體:嗜睡,前囟膨,頸強(qiáng)直,布氏征(+),應(yīng)采取何種措施

      A.加大抗生素劑量

      B.改用其他抗生素

      C.硬膜下穿刺

      D.鞘內(nèi)注射抗生素

      E.側(cè)腦室穿刺

      C

      27.一男嬰,8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天,診斷為"化膿性腦膜炎",下述那項(xiàng)處理不當(dāng)

      A.及時(shí)退熱,控制驚厥發(fā)作

      B.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

      C.保證足夠的熱量及液體

      D.急性期可應(yīng)用激素

      E.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓

      E

      28.7月女嬰,近一周易激惹,煩躁不安,嘔吐二次,大便稀,2次。日,查體:嗜睡,前囟膨,有張力,頸強(qiáng)(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),為明確診斷,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

      A.腦電圖

      B.腦

      C.腦脊液檢查

      D.OT試驗(yàn)

      E.X線胸片

      C

      29.患兒,男,1歲。因化膿性腦膜炎住院治療,按正規(guī)治療1周,體溫正常3天,精神轉(zhuǎn)好,1天來(lái)發(fā)熱,嘔吐,哭鬧不止,前囟緊張,考慮出現(xiàn)了

      A.化腦惡化

      B.并發(fā)硬膜下積液

      C.并發(fā)"上感"

      D.并發(fā)急性胃腸炎

      E.藥物熱

      B

      30.男孩,6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎,近二日,突然煩躁哭鬧,頭圍增大,疑有硬膜下積液,為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查  醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整 理

      A.腰穿

      B.硬膜下穿刺

      C.眼底檢查

      D.頭CT

      E.攝顱骨X線片

      B

      31.6個(gè)月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐二次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10的6次方/L,蛋白陽(yáng)性,糖、氯化物均下降,作OT試驗(yàn),硬結(jié)直徑為0.5Cm

      A.結(jié)核性腦膜炎

      B.病毒性腦膜炎

      C.肺炎雙球菌腦膜炎

      D.流行性乙型腦炎

      E.肺炎,中毒性腦病

      C

      32.女孩,4歲。發(fā)熱,頭痛3天,嘔吐二次,噴射狀,當(dāng)天晚上開始抽搐,而入院,體溫39℃,面色較蒼白,白細(xì)胞22×10的9次方/L,中粒細(xì)胞88%,如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎,在查體時(shí),最常發(fā)現(xiàn)的是

      A.深昏迷,呼吸不規(guī)則

      B.瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍

      C.頸強(qiáng)存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常

      D.肢體張力增高

      E.血壓明顯升高

      C

      33.1歲小兒,高熱劇烈嘔吐二天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為"化膿性腦膜炎"近一日昏睡,意識(shí)不清,頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐,給予相應(yīng)處理后,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增強(qiáng),進(jìn)一步緊急處理為

      A.給予退熱,止抽

      B.配伍更有效抗生素

      C.給予地塞米松靜點(diǎn)

      D.20%甘露醇脫水

      E.給予速尿脫水

      D

      34.8月男嬰,反復(fù)二次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已五天,近一天嘔吐,呈噴射狀,且抽搐一次,診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7天后停藥,近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大,前囟門隆起,叩診頭顱呈破壺聲,兩眼球向下看似落日,應(yīng)考慮診斷

      A.并發(fā)硬膜下積液

      B.并腦室管膜炎

      C.并腦積水

      D.并發(fā)腦膿腫

      E.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤

      C

      35.正常新生兒,足月順產(chǎn),無(wú)窒息史,第四天突然出現(xiàn)拒乳,體溫不升,雙眼凝視,前囟膨隆,抽搐一次,頸強(qiáng)不明顯,心肺正常,血常規(guī)白細(xì)胞20×10的9次方/L,其致病菌最可能是

      A.金黃色葡萄球菌

      B.肺炎雙球菌

      C.流感嗜血桿菌

      D.大腸桿菌

      E.腦膜炎雙球菌

      C

      36.男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦,最可能見(jiàn)到的體征為

      A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對(duì)光反射消失

      B.頸強(qiáng),瞳孔不等大

      C.頸強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常

      D.跟膝,腱反射亢進(jìn)

      E.四肢癱軟,肌張力低下

      C

      37.男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是

      A.血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)和分類

      B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化

      C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測(cè)定

      D.腦電圖檢查

      E.腦CT檢查

      B

      38.男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見(jiàn)于

      A.硬腦膜

      B.軟腦膜

      C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜

      D.大腦皮質(zhì)

      E.腦室膜

      C

      39.男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無(wú)窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見(jiàn)少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最可能的診斷是

      A.顱內(nèi)出血

      B.新生兒缺氧缺血性腦病

      C.化膿性腦膜炎

      D.腦發(fā)育不全

      E.低鈣驚厥

      C

      40.男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無(wú)窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見(jiàn)少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

      A.腦積水

      B.智力落后

      C.硬膜下積液

      D.低鈣抽搐

      E.腦萎縮

      C

      41.男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無(wú)窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見(jiàn)少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選

      A.腰穿,查腦脊液

      B.查瞳孔的大小,做對(duì)光反射

      C.叩頭顱骨是否有"破壺"音

      D.做顱骨透照檢查

      E.血生化檢查

      D

      42.硬膜下積液

      A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

      B.結(jié)核性腦膜炎

      C.腦膜炎雙球菌腦炎

      D.新生兒化膿性腦膜炎

      E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

      A

      43.面神經(jīng)受損

      A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

      B.結(jié)核性腦膜炎

      C.腦膜炎雙球菌腦炎

      D.新生兒化膿性腦膜炎

      E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

      B

      44.皮膚瘀斑,涂片檢菌陽(yáng)性

      A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

      B.結(jié)核性腦膜炎

      C.腦膜炎雙球菌腦炎

      D.新生兒化膿性腦膜炎

      E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

      C

      45.化膿性腦膜炎

      A.糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      B.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      C.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主

      D.細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高

      E.糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常

      B

      46.病毒性腦膜炎

      A.糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      B.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      C.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主

      D.細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高

      E.糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常

      D

      47.結(jié)核性腦膜炎

      A.糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      B.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

      C.糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主

      D.細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高

      E.糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常

      C

      48.青霉素30萬(wàn)U.(kg.d)

      A.肺炎鏈球菌腦膜炎

      B.腦膜炎雙球菌腦膜炎

      C.金葡菌腦膜炎

      D.流感嗜血桿菌性腦膜炎

      E.結(jié)核性腦膜炎

      B

      49.選用青霉素G,頭孢噻肟

      A.肺炎鏈球菌腦膜炎

      B.腦膜炎雙球菌腦膜炎

      C.金葡菌腦膜炎

      D.流感嗜血桿菌性腦膜炎

      E.結(jié)核性腦膜炎

      A

      50.乙氧萘青霉素,頭孢呋新

      A.肺炎鏈球菌腦膜炎

      B.腦膜炎雙球菌腦膜炎

      C.金葡菌腦膜炎

      D.流感嗜血桿菌性腦膜炎

      E.結(jié)核性腦膜炎

      C

      51.甲狀腺激素的主要生理作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.促進(jìn)新陳代謝

      B.促進(jìn)生長(zhǎng)

      C.增加酶活力

      D.促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

      E.抑制脂肪分解和利用

      E

      52.無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

      A.出生時(shí)

      B.嬰兒早期

      C.3~6個(gè)月

      D.6~9個(gè)月

      E.9~10個(gè)月

      B

      53.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是

      A.孕婦飲食中缺乏碘

      B.孕婦患甲狀腺炎

      C.孕婦血液中有抗體

      D.孕婦服用甲狀腺素

      E.孕早期病毒感染

      A

      54.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

      B.食量少,吞咽緩慢,常腹瀉

      C.很少哭吵、聲音嘶啞

      D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

      E.不愛(ài)活動(dòng),多睡醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

      B

      55.新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于

      A.早產(chǎn)兒

      B.足月兒

      C.小于胎齡兒

      D.過(guò)期產(chǎn)兒

      E.低出生體重兒

      D

      56.多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是

      A.>1個(gè)月

      B.>3個(gè)月

      C.>6個(gè)月

      D.>9個(gè)月

      E.>12個(gè)月

      C

      57.先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是

      A.1~2年

      B.2~4年

      C.4~6個(gè)

      D.6~8年

      E.終生

      C

      58.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.生后2~3天的新生兒

      B.應(yīng)用干血滴紙片

      C.測(cè)TSH的濃度

      D.TSH>20mU/L時(shí)即可確診

      E.該方法簡(jiǎn)便實(shí)用

      D

      59.地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善

      A.智力低下

      B.功能低下癥狀

      C.聽(tīng)力障礙

      D.運(yùn)動(dòng)障礙

      E.共濟(jì)失調(diào)

      B

      60.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列錯(cuò)誤的是

      A.治療開始時(shí)間愈早愈好

      B.終生治療

      C.初始劑量為5~10mg/D

      D.維持劑量為5~10mg/(kg.d)

      E.維持量個(gè)體差異較大

      D

      61.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開始劑量(mg/d),下列哪項(xiàng)是正確的

      A.1~5

      B.5~10

      C.10~15

      D.15~20

      E.20~25

      B

      62.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量〔mg/(kg.d)〕為

      A.1~2

      B.2~4

      C.4~8

      D.8~12

      E.12~16

      C

      63.女嬰,30天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶差??蘼暼酢⒎磻?yīng)差、便秘,體檢:T35℃(R),P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb90g/L,RBC3.6×10的12次方/L,WBC11×10的9次方/L.對(duì)該兒最主要的治療是

      A.應(yīng)用抗生素抗感染

      B.保肝、利膽、退黃

      C.不需用藥,繼續(xù)觀察

      D.保暖給氧,支持呼吸

      E.服用甲狀腺制劑

      E

      64.某地山村,不少小兒生后表現(xiàn)智力低下,對(duì)聲音無(wú)反應(yīng),運(yùn)動(dòng)障礙,有的皮膚粗糙,身材矮小,四肢粗短。為預(yù)防此病,下列措施哪項(xiàng)不正確

      A.給育齡婦女服碘油

      B.孕婦多食含碘食物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      C.給村民發(fā)放碘化食鹽

      D.改善水源,飲水消毒

      E.給孕婦多食含氟食物

      E

      65.患兒,4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量,但哪項(xiàng)除外

      A.食欲好轉(zhuǎn)

      B.心悸

      C.發(fā)熱

      D.多汗

      E.腹瀉

      A

      66.患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個(gè)月,病兒近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓:20/12kPA,心率:130次/分,心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音,該患兒診斷是

      A.心肌炎

      B.小兒神經(jīng)癥

      C.原發(fā)性高血壓

      D.糖尿病

      E.甲亢

      E

      67.患兒,1歲。不會(huì)走,不會(huì)叫爸爸,媽媽,查體:眼距寬,鼻梁寬平,唇厚,舌大反應(yīng)差,皮膚粗糙,臍疝,下部量短,為確診,應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查

      A.X線腕骨片

      B.染色體檢查

      C.三氯化鐵試驗(yàn)

      D.GH測(cè)定

      E.T3,T4,TSH

      E

      68.患兒,20天,過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞,反應(yīng)遲鈍,食量少,黃疸未退,便秘,體重低,腹脹,該患兒最可能的診斷是

      A.甲狀腺功能減低癥

      B.苯丙酮尿癥

      C.先天愚型

      D.先天性巨結(jié)腸

      E.粘多糖病

      A

      69.女孩,7個(gè)月。因逗笑少,對(duì)玩具不感興趣,矮小,而去醫(yī)院要求檢查,醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定,如需確診,進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是

      A.干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度

      B.測(cè)血清T4和TSH濃度

      C.TRH刺激試驗(yàn)

      D.X線腕骨片判定骨齡

      E.核素檢查(甲狀腺SPECT)

      B

      70.男嬰,40天。過(guò)期產(chǎn),出生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少動(dòng)。吃奶尚可,大便2天1次,色黃。腹軟較脹,有臍疝,肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L,結(jié)合膽紅素21μmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.該兒最可能的診斷是

      A.新生兒肝炎

      B.先天性膽道閉鎖

      C.先天性甲狀腺功能減低癥

      D.敗血癥

      E.先天性巨結(jié)腸

      C

      71.男嬰,40天。過(guò)期產(chǎn),出生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少動(dòng)。吃奶尚可,大便2天1次,色黃。腹軟較脹,有臍疝,肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L,結(jié)合膽紅素21μmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.為確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

      A.血清病毒特異抗體檢測(cè)

      B.肝膽B(tài)超

      C.血清T3、T4、TSH檢查

      D.血培養(yǎng)

      E.鋇劑灌腸

      C

      72.男嬰,40天。過(guò)期產(chǎn),出生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少動(dòng)。吃奶尚可,大便2天1次,色黃。腹軟較脹,有臍疝,肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L,結(jié)合膽紅素21μmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.應(yīng)及時(shí)給予何種治療

      A.護(hù)肝利膽類藥物

      B.外科手術(shù)

      C.甲狀腺素片口服

      D.應(yīng)用有效抗生素

      E.應(yīng)用抗病毒藥

      C

      73.病兒,6個(gè)月。因便秘,食欲差,嗜睡,反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體:體溫:35.5℃,脈搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮膚粗糙,干燥,頭大,頸短,眼距寬,鼻梁寬平,腹脹,臍疝。該患兒的診斷是

      A.苯丙酮尿癥

      B.先天愚型

      C.甲狀腺功能減低癥

      D.粘多糖病

      E.佝僂病

      C

      74.病兒,6個(gè)月。因便秘,食欲差,嗜睡,反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體:體溫:35.5℃,脈搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮膚粗糙,干燥,頭大,頸短,眼距寬,鼻梁寬平,腹脹,臍疝。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

      A.三氯化鐵試驗(yàn)

      B.T3,T4,TSH

      C.染色體檢查

      D.血離子

      E.代謝病篩查

      B

      75.智能低下,特殊面容是

      A.先天性甲狀腺功能減低癥

      B.佝僂病

      C.軟骨發(fā)育不全

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性巨結(jié)腸

      A

      76.外觀矮小,全身比例勻稱是

      A.先天性甲狀腺功能減低癥

      B.佝僂病

      C.軟骨發(fā)育不全

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性巨結(jié)腸

      D

      77.頭大、四肢短小,智能正常是

      A.先天性甲狀腺功能減低癥

      B.佝僂病

      C.軟骨發(fā)育不全

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性巨結(jié)腸

      C

      78.有粘液性水腫的是

      A.先天愚型醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

      B.軟骨發(fā)育不全

      C.承病

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性甲狀腺功能減低癥

      E

      79.均稱性矮小的是

      A.先天愚型

      B.軟骨發(fā)育不全

      C.承病

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性甲狀腺功能減低癥

      D

      80.尿中粘多糖增高的是

      A.先天愚型

      B.軟骨發(fā)育不全

      C.承病

      D.垂體性侏儒癥

      E.先天性甲狀腺功能減低癥

      C

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