一項新的研究表明，無癥狀牙齒評分系統(tǒng)反映口腔衛(wèi)生差與冠心病有關(guān)。

　　波士頓大學(xué)馬薩諸塞牙醫(yī)學(xué)院的Sok-JaJanke說，人們一直認(rèn)為口腔感染造成的炎癥與冠心病有關(guān)，因此我們檢查了所有可能產(chǎn)生炎癥的口腔病理學(xué)改變。無癥狀牙齒評分系統(tǒng)是一項非侵襲性危險因素，可以在牙齒檢查時進行早期評價。

　　使用對數(shù)回歸模式分析，研究人員認(rèn)為在無癥狀牙齒評分系統(tǒng)中包括五種口腔疾病應(yīng)該作為心臟病危險預(yù)后因素。冠心病最易發(fā)現(xiàn)的預(yù)兆是牙冠周炎，其次是牙根殘留和牙齦炎，再有就是齲齒和缺齒。

　　研究人員比較了256例患有冠心病的芬蘭患者和250例沒有冠心病的對照病例的口腔健康記錄后發(fā)現(xiàn)無癥狀牙齒評分高、高密度脂蛋白膽固醇水平低、纖維蛋白原水平高的患者，患冠心病的比例高達82％。一種包括無癥狀牙齒評分系統(tǒng)、C-反應(yīng)蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、纖維蛋白原水平的模式是至少與Framingham心臟評分一樣有效的心臟病危險度預(yù)后因素。

　　無癥狀牙齒評分高、高密度脂蛋白膽固醇水平低、高密度脂蛋白與總膽固醇比例低、纖維蛋白原水平高、甘油三酯水平高的患者患冠心病的比例分別為70％、63％、62％、60％、60％。

　　Janket博士說，如果有一位患者有五種口腔衛(wèi)生病變，那么他或她患冠心病的幾率高達70％。沒有牙齒的人不能很好地咀嚼食物，因此不能得到足夠的心臟健康所需營養(yǎng)和纖維。將來的研究應(yīng)該涉及營養(yǎng)、口腔衛(wèi)生和冠心病。

　　因為研究對象都是從醫(yī)院患者中選的，所以存在選擇偏差，使得研究有一定的限制性。

　　雖然這些研究結(jié)果提示口腔病變與冠心病有關(guān)，但它們并不能表明因果關(guān)系。然而，Janket博士還是建議牙科醫(yī)生對既便口腔衛(wèi)生不佳且沒有癥狀的患者也應(yīng)該做心臟病檢查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　美國心臟病學(xué)會主席AugustusO.Grant說，沒有醫(yī)療保險的人，社會經(jīng)濟狀況不好的人，甚至那些僅僅是一般健康習(xí)慣不良的人，牙齒健康都不好。他們可能很少做預(yù)防保健，不能預(yù)防冠心病，因此這種關(guān)系反應(yīng)了這樣的事實：我們的社會需要做出更多的努力以促進所有人的健康。

　　在一項相關(guān)評論中，英國格拉斯哥皇家醫(yī)院的GordonD.O.Lowe認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)可能不適用于一般人群。我們應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注已被證實的危險因素，例如年齡、性別、吸煙習(xí)慣、糖尿病、血壓、總膽固醇與高密度脂蛋白比例。進一步研究需要評價即將出現(xiàn)的危險因素的預(yù)后價值，包括牙齒健康評分。