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    專(zhuān)家建議對(duì)獻(xiàn)血員強(qiáng)制推行丙肝病毒抗體篩查--[社會(huì)時(shí)事新聞]

    2005-10-28 15:52  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      解放軍302醫(yī)院移植康復(fù)科主任李捍衛(wèi)強(qiáng)調(diào)說(shuō),預(yù)防丙肝尚無(wú)疫苗可用,這是因?yàn)楸透窝撞《镜幕蜃儺愋暂^大,體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新病毒毒種。因此,預(yù)防丙肝重點(diǎn)要保護(hù)好易感人群、切斷傳播途徑以及早期診斷和治療。

      首先,要取締非法采供血,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血液中心供應(yīng)的血液和血制品。盡量減少輸血,可輸可不輸?shù)难,盡量不輸。輸血時(shí),盡量用志愿供血者的血,而不用職業(yè)供血者的血。國(guó)外資料表明,輸志愿供血者的血,丙肝發(fā)病率為5%—13%,而職業(yè)供血者的血,丙肝發(fā)病率高達(dá)25% —51%;而且丙肝病毒攜帶率,志愿供血者為1%—2%,而職業(yè)供血者則在5%以上。

      其次,設(shè)法切斷丙肝的各種侵犯途徑。繼續(xù)強(qiáng)制推行對(duì)獻(xiàn)血員和器官捐獻(xiàn)者做丙肝病毒抗體(抗-HCV)篩查,必須是陰性者才能獻(xiàn)血或損獻(xiàn)器官。所有血液和血液制品一定要保證沒(méi)有丙肝病毒的存在,不可將血液當(dāng)補(bǔ)品隨意輸入,也不可輸入獻(xiàn)血者剛抽出的鮮血。

      第三,無(wú)論是預(yù)防還是治療,需要采用注射途徑時(shí),必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。在各級(jí)醫(yī)療、防疫機(jī)構(gòu)中,大力推行使用一次性注射器和其他介入性的檢查、治療器材,用后銷(xiāo)毀,保證一人一針一管(件)。

      第四,夫妻如果計(jì)劃要小寶寶時(shí),在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標(biāo)準(zhǔn)物檢查。如果HCV-RNA(+)、抗HCV-IgM(+),要積極進(jìn)行抗病毒治療,待轉(zhuǎn)陰后再懷孕。如在母親進(jìn)入圍產(chǎn)期時(shí)查出陽(yáng)性,也要盡可能地降低母嬰傳播的危險(xiǎn)性。嬰兒出生后2-6個(gè)月,還要檢查兩次HCV-RNA.

      第五,每位輸血后的患者,要定期查肝功和抗-HBC.發(fā)現(xiàn)肝大、肝臟脂肪病變后,要查抗-HBC.因?yàn)楸蔚奶攸c(diǎn)之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現(xiàn)肝大、脂肪肝,這往往會(huì)誤導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生按脂肪肝進(jìn)行處理,而不去做進(jìn)一步的檢查。

      第六,要在民眾中進(jìn)行健康教育和宣傳,讓大家都了解丙肝病毒的來(lái)源和傳播方式,自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高民眾的防范意識(shí)。

    [此貼子已經(jīng)被作者于2005-10-28 15:52:44編輯過(guò)]
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