選項(xiàng):
A.每小時(shí)8～10ml/kg，1/2張600ml
B.每小時(shí)8～10ml/kg，1/3張600ml
C.每小時(shí)8～10ml/kg，2/3張450ml
D.每小時(shí)4～5ml/kg，1/2張450ml
E.每小時(shí)4～5ml/kg，1/3張450ml
答案：
C
解析：

答復(fù)：本題選C�；純簽榈蜐B性缺水，故予2/3張液，補(bǔ)累積損失量時(shí)予8～10ml/kg.h。

　　小于6個(gè)月時(shí)體重=出生體重+月齡×0.7

　　7-12個(gè)月時(shí)體重=6+月齡×0.25，題中暫估為8kg。則擴(kuò)容量是160，按重度脫水處理，補(bǔ)液總量是1200-1440，以1200算，總量÷2-擴(kuò)容量為600-160=440。選C。

相關(guān)內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)：小兒缺水補(bǔ)液詳解

http://pardusfixedincomebond.com/html/2006/11/zh9534258610111600215080.html

　　小兒缺水補(bǔ)液詳解

　　一、第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則

　�、俣�量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

　　輕度缺水：90～120ml/kg

　　中度缺水：120～150ml/kg

　　重度缺水：150～180ml/kg

　�、诙ㄐ�

　　等滲性缺水——1/2張含鈉液（2：3：1）

　　低滲性缺水——2/3張含鈉液（4：3：2）

　　高滲性缺水——1/3張含鈉液（2：6：1）

　�、鄱ㄋ�

　　主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。

　　定速三個(gè)階段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）

　　1）擴(kuò)容階段：

　　重度脫水伴循環(huán)障礙者，用2：1等張含鈉液 20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。

　　2）以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段：

　　若無(wú)微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如以擴(kuò)容，累積丟失量應(yīng)減去擴(kuò)容量。

　　累積量=總量÷2-擴(kuò)容量

　　8～12小時(shí)滴入，8～10ml/kg.h

　　3） 維持補(bǔ)液階段：

　　余量于16～18小時(shí)或5ml/kg.h輸注

　�、芗m正酸中毒：

　　重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略計(jì)算。

　　血?dú)鉁y(cè)定計(jì)算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×體重；

　　稀釋成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量給予。

　　兩補(bǔ)

　　1）補(bǔ)鉀：

　　見尿補(bǔ)鉀， 濃度低于0.3%， 0.15～0.3g/kg.日。需4～6天。

　　2）補(bǔ)鈣，補(bǔ)鎂：補(bǔ)液過程中出現(xiàn)抽風(fēng)，先補(bǔ)鈣，若無(wú)效，再補(bǔ)鎂。

　　補(bǔ)鈣：10%葡萄糖酸鈣1-2ml/kg；補(bǔ)鎂：25%硫酸鎂0.1mg/kg/次，q6h

　　第二天及以后的補(bǔ)液

　　一、脫水及電解質(zhì)已糾正

　　1）溶液的定量：生理需要量，繼續(xù)丟失量，補(bǔ)鉀及供給熱量。一般為口服，病重或不能口服者靜脈補(bǔ)液。

　　2）溶液的定性：

　　生理需要量： 60～80ml/kg， 用1/5張；

　　繼續(xù)丟失量：丟多少補(bǔ)多少，用1/2～1/3張。二者加起來(lái)1/3～1/4張，12～24小時(shí)均勻靜滴。