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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選
    

    2007-05-08 17:28
　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 |  收藏 | 

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選項:
    A.白細胞計數(shù)和分類
    B.腹部X線平片
    C.BUS
    D.測血清淀粉酶
    E.PTC
    答案：
    C
    解析：
    答復(fù)：本題選C。
    

    　　依題意考慮患者為肝膽系統(tǒng)病變，選擇腹部超聲檢查。
    

    　　A.白細胞計數(shù)和分類：對定性診斷有幫助，但不能定位。

    　　B.腹部X線平片：對受膽道系統(tǒng)疾病的診斷價值有限。

    　　C.BUS：超聲診斷膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變、急慢性膽囊炎及膽囊病變，診斷率準(zhǔn)確可達95%-98%以上。超聲探查肝內(nèi)、外膽管有無擴張（>10mm），可判定膽道梗阻的部位及原因，診斷準(zhǔn)確率也較高。超聲診斷具有無創(chuàng)、簡便易行、可多次重復(fù)檢查、價格適中、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點，已在膽道外科臨床得到廣泛的推廣應(yīng)用。

    　　D.測血清淀粉酶

    　　E.PTC
    

    







	
    
	
	
	
    








    

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