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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為（+），（++），對本例最適合的治療
    

    2007-05-08 17:28
　來源：醫(yī)學教育網(wǎng)  　　打印 |  收藏 | 

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選項:
    A.雙胍類降糖藥
    B.磺脲類降糖藥
    C.胰島素
    D.單純飲食治療
    E.雙胍類+磺脲類降糖藥
    答案：
    C
    解析：
    答復：本題選C。本題中，患者已出現(xiàn)腎功能受損表現(xiàn)，提示存在糖尿病腎�。ǹ赡芤言诘�4期），應使用胰島素。
    

    　　胰島素使用
    

    　　5版教材敘述為1：1型糖尿��；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜疾病、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管��；圍手術(shù)期；妊娠和分娩；2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲得良好控制；全胰切除引起繼發(fā)性糖尿病。
    

    　　新版教材則上述基礎上放寬了胰島素的使用范圍，除了其它的適應證外，對于2型糖尿病只要飲食運動療法控制不好即可使用胰島素。（注：2型糖尿病者應是越早使用越好，可延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。）
    

    







	
    
	
	
	
    








    

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