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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是
    2007-5-17 14:31:51
    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是?
    選項:
    A.胸部X線顯示肺動脈段略突出
    B.心電圖顯示電軸右偏
    C.心界縮小
    D.動脈血CO2分壓升高
    E.最大通氣量降低
    答案:
    E
    解析:

    答復(fù):本題選E。

      一、X線檢查

      胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高,表現(xiàn)為局限性肺氣腫或肺大泡。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直;而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位,心影狹長。

      二、心電圖檢查

      一般無異常,有時可呈低電壓。

      三、呼吸功能檢查

      慢支并肺氣腫時,呼吸功能既有通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%,尚有殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比增加,超過40%說明肺過度充氣,對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

      四、血液氣體分析

      如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。(早期沒有CO2潴留)

      五、血液和痰液檢查

      一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。

      相關(guān)內(nèi)容
     ·[醫(yī)學(xué)心理學(xué)]病人對醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為屬于 [2007-5-17]
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