原題:
[外科護理學(初級護師)]急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括

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選項:
A.急性腹膜炎癥狀體征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹脹
E.血鈣升高
答案：
A, B, C, D
解析：
急性出血壞死型（重型）胰腺炎變化為高度充血水腫，呈深紅、紫黑色。鏡下見胰組織結(jié)構(gòu)破壞，有大片出血壞死灶、大量炎細胞浸潤。繼發(fā)感染可見膿腫，胰周脂肪組織出現(xiàn)壞死，可形成皂化斑。（系為胰脂肪酶分解脂肪為脂肪酸和甘油，脂肪酸與血中鈣結(jié)合成此斑，所以血鈣下降）。腹腔內(nèi)有混濁惡臭液體，液中含有大量胰酶，吸收入血后各種酶含量增高，具有診斷意義。兩型間無根本差異，僅代表不同的病理階段。重型者經(jīng)過兇險、并發(fā)癥多（休克、腹膜炎、敗血癥等）、死亡率高，甚至可在發(fā)病數(shù)小時死亡。