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    慶祝上市 全新改版

    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男,45歲,腹脹2個月,查體:腹壁靜脈曲張,腹水征(+)

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男,45歲,腹脹2個月,查體:腹壁靜脈曲張,腹水征(+),脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為
    選項:
    A.臍上、臍下皆上行
    B.臍上、臍下皆下行
    C.臍上下行,臍下上行
    D.臍上上行,臍下下行
    E.由臍部向四周呈放射狀
    答案:
    E
    解析:
    答復(fù):本題選E。
      這種現(xiàn)象是人體的解剖結(jié)構(gòu)決定的。在門脈高壓時臍靜脈重新開放并擴大,通過臍靜脈、副臍靜脈與腹壁淺靜脈等連接,在臍以上腹壁淺靜脈入腹壁上靜脈,再入胸壁靜脈,最后入上腔靜脈。。在臍以下腹壁淺靜脈入腹壁下靜脈,再入骼外靜脈,最后入下腔靜脈。

      教材中有如下描述:臍靜脈起源于肝內(nèi)門靜脈左支。腹壁皮下靜脈可顯露或曲張,甚至在臍周靜脈突起形成水母頭狀,靜脈上可聽到靜脈雜音。(本題依此選E。)