原題:
[外科學](2003)55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

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選項:
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.狹窄性腱鞘炎
答案：
E
解析：

答復：本題選E。

　　狹窄性腱鞘炎：因反復摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。反復伸屈握捏作業(yè)易患此病。男性多見。發(fā)生于指屈肌腱鞘者又名扳機指，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛，屈伸指時引起彈響。發(fā)生于橈骨莖突者又稱凱爾萬氏病，為拇短伸肌腱及拇長展肌腱腱鞘炎。局部壓痛、四指握住拇指并尺偏腕時引起疼痛。膠原疾病也伴此病。幼兒先生性鞘管狹窄者偶見于拇長屈肌腱。休息或皮質(zhì)激素局部封閉有效。無效時行腱鞘切開術(shù)。