[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BPl20／50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Dttroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是：
選項:
A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全
E.擴張型心肌病
答案：
D
解析：
答復(fù)：
主動脈瓣關(guān)閉不全時，在心室舒張期血液由主動脈返流回左心室，增加了左心室的負擔，形成舒張期負擔過重。久之，左心室擴張肥厚進行代償，一旦代償機制失調(diào)，便會發(fā)生心力衰竭。
二尖瓣狹窄 嚴重時由于長期嚴重的左心房和肺靜脈高壓，而使肺小動脈發(fā)生反應(yīng)性痙攣，肺動脈壓力逐漸升高。久之，小動脈內(nèi)膜發(fā)生纖維硬化，形成肺動脈高壓，于是右心室發(fā)生代償性擴張和肥厚。當右心室代償失調(diào)后，臨床上便出現(xiàn)肝大和下肢浮腫等右心衰竭的表現(xiàn)。
故答案選D。
