[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次，分，血壓84／60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施
選項(xiàng):
A.靜脈注射西地蘭
B.同步電擊除顫
C.靜脈注射美多心安
D.靜脈注射多巴酚丁胺
E.靜注乙胺碘呋酮
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
急性心梗時，可出現(xiàn)泵功能衰竭和各種心律失常。
由于最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后２４小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑。（題中沒有標(biāo)明具體時間，但需要注意這一點(diǎn)）
患者起病第2天發(fā)生心房顫動，血流動力學(xué)有明顯變化，有呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)，需緊急糾正，最好采用同步電擊除顫（快速而有效）。
